莊　然

與其他任何不適相比，疼痛是最讓人無法忍受的一種癥狀。但是關(guān)于疼痛的解釋，一直都處于一種混亂的狀態(tài)。首先，醫(yī)生不能像量血壓、測血脂那樣客觀地度量疼痛的程度；其次，當(dāng)治療疼痛沒有收到立竿見影的效果時，醫(yī)生就會陷入無奈和尷尬，患者更是除了忍耐別無選擇。

值得慶幸的是，這種苦難和混亂的狀況即將結(jié)束，這得益于美國健康保護組織立案聯(lián)合委員會在今年一月份所做的努力。根據(jù)新的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)對患者所忍受的疼痛進行評估和治療，否則就將受到懲罰。麥迪遜地區(qū)有一家與威斯康星醫(yī)科大學(xué)共同發(fā)展起來的醫(yī)院，就因為沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，被取消了承辦醫(yī)療保險的資格，因而在經(jīng)濟上受到重大損失。

在新的規(guī)定中，所有的病人都有權(quán)利要求醫(yī)生對他們的疼痛做出有針對性的評估和處理；醫(yī)療機構(gòu)必須詳細(xì)詢問患者，以判定他們疼痛的等級；對于兒童，要給出一組從輕微蹙眉到面孔扭曲的人像，讓他們從中指出與自己疼痛程度相符的一幅圖畫。而且，所有結(jié)果必須記錄在案。這一系列規(guī)定的目的是要使疼痛不再只是被當(dāng)作多種疾病的伴發(fā)癥狀，而是一種值得注意的重要信號。

當(dāng)然，這些規(guī)定只在美國有效。但即使您不是生活在美國，仍然可以從中得到啟發(fā)。您可遵循如下忠告：

疼就說，別忍著。調(diào)查顯示，許多患者沒有及時向醫(yī)生和護士訴說自己疼痛，因為他們害怕被認(rèn)為是任性和嬌氣，或者自以為不適的感覺很快就會過去。但是，威斯康星大學(xué)藥理學(xué)專家瓊·戴爾說，延誤和忍耐會帶來許多不利的后果。如果放任不管，本該很快過去的疼痛可轉(zhuǎn)變?yōu)槁蕴弁礌顟B(tài)，而且這可能會干擾治療進程，延長疾病恢復(fù)的時間。

對疼痛有所準(zhǔn)備。在你不得不去手術(shù)室面臨疼痛之前，明確可供選擇的各種止疼方法，并挑選出最適合自己的一種。千萬不要傻乎乎地以為：“總應(yīng)該有人管的”。

及時反饋。如果你正在接受的治療不能有效地緩解疼痛，應(yīng)立即告訴醫(yī)生。

正確看待止痛藥。對于強效止痛藥，許多人害怕會出現(xiàn)成癮性，因而常常拒絕使用止痛藥。實際上，盡管大多數(shù)人會對藥物產(chǎn)生耐藥性，但并沒有多少人產(chǎn)生成癮性。當(dāng)然僅僅依靠藥物治療，忽視對于生活方式的調(diào)整也是不可取的。有許多實例證明，良好的生活方式可以減輕關(guān)節(jié)和背部的疼痛。

紐約市斯勒凱特癌癥中心的神經(jīng)學(xué)家凱瑟琳·富勒博士認(rèn)為，并非所有的疼痛都是可以控制的。她說：“雖然還有許多疼痛是無法控制的，但如果不去嘗試的話，我們只能一無所獲。作為大夫，我們非常希望患者能明白地指出什么地方疼，疼痛的感覺到底是什么樣的等等，只有這樣我們才能更有效地為患者提供幫助?！?/p>