袁秉奎

中年教師老陳突感一側(cè)腰部劇烈絞痛，隨后排出血尿，去醫(yī)院急診，B超檢查報(bào)告：腎盂、輸尿管結(jié)石。醫(yī)生根據(jù)結(jié)石的位置和大小，囑他大量飲水，多跳動(dòng)，結(jié)石有望通過非手術(shù)療法自行排出。

陳老師被這次突然發(fā)生的腎絞痛折騰得很害怕，托朋友借來營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面的書籍，把含鈣豐富的食物一一摘抄下來，將之清除出餐桌，開始吃“低鈣飲食”。

確實(shí)，結(jié)石很“硬”，且大多數(shù)尿路結(jié)石都含鈣鹽，所以，不少人把“結(jié)石”跟“吃鈣過多”簡(jiǎn)單地聯(lián)系在一起。腎結(jié)石的種類很多，含鈣的結(jié)石以草酸鈣居多，還有磷酸鈣結(jié)石等；不含鈣的結(jié)石則有尿酸結(jié)石等。形成結(jié)石的原因相當(dāng)復(fù)雜，很難用一兩句話就能闡明，但不應(yīng)把吃含鈣豐富的食物與形成結(jié)石直接劃等號(hào)。

預(yù)防腎結(jié)石，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的成分來選擇飲食，也就是必須“因石而異”。如果是草酸鈣結(jié)石，應(yīng)避免吃含草酸很高的食物，如菠菜、莧菜、甜菜、番茄、土豆、茭白、筍、葡萄、楊梅，也不宜飲富含草酸的紅茶、可可、橙汁等飲料，適當(dāng)吃些魚、家禽肉、蛋等屬于酸性的食物不會(huì)影響病情，當(dāng)尿液保持弱酸性時(shí)可能還利于磷酸鈣結(jié)石的溶解。黃豆、芝麻、海帶、紫菜、木耳等食物含鈣很高，在正常人的腸腔內(nèi)，未被吸收的鈣與草酸結(jié)合，可起到阻止草酸被吸收的作用。牛肝、雞蛋、花生仁等食物，含維生素B6較多，可起到清除草酸的作用。

尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制食用動(dòng)物內(nèi)臟、海味、肉類等高嘌呤食物，因嘌呤最終分解為尿酸，高尿酸血癥在通過尿液排泄尿酸時(shí)，易于在腎臟中形成尿酸結(jié)石。尿酸結(jié)石病人可以吃蛋類，飲牛奶，因蛋和牛奶不含嘌呤，尿酸結(jié)石患者還應(yīng)多吃蔬菜（菠菜、花菜因含嘌呤較多，除外）、水果等屬于堿性的食物，堿化尿液有利于尿酸從尿液中排出。說到食物的酸堿屬性時(shí)，有的人誤以為味道酸的水果屬于酸性食物，這不對(duì)。其實(shí)，許多水果富含鉀、鈉、鈣、鎂元素，屬于堿性食物。

那么，怎樣知道結(jié)石的成分呢？以下幾點(diǎn)可作參考：一般說來，草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石由于含鈣，在X線平片中密度較深，稱“陽性石”；尿酸結(jié)石不含鈣，在X線平片中密度較淡，稱“陰性石”。如在排尿時(shí)偶然排出小結(jié)石，應(yīng)撿起仔細(xì)察看，草酸鈣結(jié)石呈深褐色，表面粗糙；磷酸鈣結(jié)石呈灰白色，可呈鹿角形；尿酸結(jié)石呈黃色或黃褐色，表面光滑。

我國(guó)南方諸省市腎結(jié)石發(fā)病率高，重要原因是當(dāng)?shù)貧鉁馗?，人體出汗多，尿液濃縮所致。所以，不論是何種成分的結(jié)石，患者都應(yīng)養(yǎng)成主動(dòng)飲水的習(xí)慣，口渴是人體已脫水的信號(hào)，出現(xiàn)口渴時(shí)才不得不飲水，于健康不利。腎結(jié)石病人應(yīng)保持每天的尿量不少于2000毫升，夏季臨睡前，為避免夜間尿液過分濃縮，應(yīng)喝一次水。足量飲水可減少尿液中的晶體物質(zhì)因過飽和而發(fā)生沉淀，可起到?jīng)_洗尿路和排出小結(jié)石的作用。