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        風(fēng)波起自胃復(fù)安

        2000-12-30 06:52:06杜長明
        祝您健康 2000年4期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院癥狀

        杜長明

        深夜,隨著一陣救護(hù)車的叫聲,又一位急診病人被送進(jìn)了急診室。

        病人是個14歲的女學(xué)生,家住郊區(qū)。陪她來的是她的父親和母親。

        事情經(jīng)過是這樣的:當(dāng)天下午4點鐘左右。該女生正在上課,突然頭不由自主地向左后方仰去,眼睛發(fā)直,流口水,面部肌肉不時地抽動。老師和同學(xué)們立即將她達(dá)到附近的醫(yī)院,醫(yī)生先后懷疑她得了腦膜炎、癲癇,還考慮過破傷風(fēng)。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件限制,不能做某些檢查,一時無法確診,故而將她轉(zhuǎn)到大醫(yī)院做腰椎穿刺、CT等檢查。

        實習(xí)醫(yī)生小汪了解了病情,就在一旁摩拳擦掌地請戰(zhàn):“老師,腰穿包準(zhǔn)備好了,現(xiàn)在就做吧?”

        我說:“不忙,再仔細(xì)尋問一下病史,認(rèn)真檢查一下病人再說。”

        我邊給病人體檢,邊繼續(xù)追問病史。病人神志一直清楚,不頭痛,不嘔吐,不發(fā)燒,沒有明確的外傷史,過去也無類似的情況。體檢時,除發(fā)現(xiàn)病人頭偏向左側(cè),面部肌肉不時抽動一下外,沒有發(fā)現(xiàn)其他情況。

        我感到病情蹊蹺,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮的幾種病都有不同之處。于是又追問一句:“這幾天她吃過啥藥嗎?”

        “吃過吃過,”女孩的母親連忙說:“上午放學(xué)后她說胃不舒服,我給她吃了兩片胃復(fù)安?!?/p>

        我心里頓時明白了,這場風(fēng)波原來是胃復(fù)安引起的。我對實習(xí)醫(yī)師小汪說:“腰穿沒有必要做了?!苯又汩_了一支阿托品,讓護(hù)士馬上給病人肌內(nèi)注射。

        約莫過了半小時,病人的面部肌肉抽動消失了。我讓她活動一下脖子,脖子也活動自如了。母親搬著女兒的頭晃了晃,問:“還有啥不舒服?”女孩擰了幾下脖子說:“脖子有點酸,歪頭歪累了?!币么蠹叶夹α恕?/p>

        小汪見狀似有所悟,問道:“老師,這就是胃復(fù)安引起的錐體外系癥狀吧?”

        我說:“不錯,我過去給病人服用胃復(fù)安時,也曾有3位病人出現(xiàn)過類似的癥狀,所以記憶猶新。如果不細(xì)心,就會誤診為其他疾病?!辈∪思覍賹ξ乙会樉椭魏昧诉@“怪病”也感到驚奇,非讓我講一講其中的秘密。于是,我就借此機(jī)會介紹了有關(guān)知識。

        胃復(fù)安又名滅吐靈,是常用的消化系統(tǒng)藥物,能促進(jìn)胃腸蠕動,對上腹部飽脹、暖氣、嘔吐和膽汁返流引起的胃炎,均有較好的療效。但它的弱點是阻斷多巴胺受體,引起錐體外系癥狀。這種癥狀除上述的表現(xiàn)外,還可以有出汗,視力模糊,手足靜止性震顛,肢體運動不靈活,行走不協(xié)調(diào)等。這些副作用較多發(fā)生于年輕女性,一般認(rèn)為與個人特異性體質(zhì)有關(guān),而與劑量的多少關(guān)系不大。一旦發(fā)生副作用應(yīng)立即停藥。輕者不需治療,多飲水即可緩解。重者可肌注阿托品0.5毫克,癥狀持續(xù)者可服用安坦,并適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑。癥狀一般會在3天內(nèi)消失。

        一場虛驚消除了。病人的父親聽了我的一番解釋后很是感激,拉著我的手說:“醫(yī)生,您一針治好了俺孩子的病,讓孩子少受了罪,真是太感謝啦!”

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