許天紅

王女士剛30歲，她身材高挑，容貌秀麗，受過良好教育，以往身體一直健康。但近1年來，在車站、辦公室、出租汽車上，她時(shí)常出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)不適、疼痛等癥狀。每當(dāng)此時(shí)，她總是心跳加快，氣短，出虛汗，感到自己要死了。她意識到自己“冠心病”發(fā)作了，便尋求救助。救護(hù)車一次次將她送進(jìn)醫(yī)院的急診室中。醫(yī)生詳細(xì)檢查后的結(jié)論卻是：沒有任何患心臟病的癥候。而她總是認(rèn)為醫(yī)生誤診了。她的“冠心病”每個(gè)月發(fā)作不少于3次，每次都在1小時(shí)左右奇跡般地自愈。

楊小姐的男友棄她而去。20多歲的她，在此前衣著華麗，濃妝艷抹，容光煥發(fā)。而如今，身材修長的她在盛夏中仍穿著灰色長衫。她面色蒼白，不修邊幅，不想活動(dòng)，對任何事情都失去興趣，時(shí)常想哭。尤其使她害怕的是，近一個(gè)月來胸部隱隱作痛，有時(shí)難以忍受。她想自己一定是患了“冠心病”。但醫(yī)生詳細(xì)檢查后認(rèn)為：她沒患任何心臟病。

在現(xiàn)實(shí)生活中，這樣頻繁出入醫(yī)院各科室，認(rèn)為自己患有冠心病而實(shí)際并沒患任何心臟病的男男女女實(shí)在不少。他們實(shí)際上患的是心理疾病。經(jīng)心理醫(yī)生診斷，王女士所表現(xiàn)的是焦慮癥的驚恐障礙，楊小姐所表現(xiàn)的則是抑郁癥的軀體化障礙。還有不少疑病癥的患者整日擔(dān)心心臟出毛病，看到一本介紹冠心病的書，就會認(rèn)為自己也有同樣的癥狀。一旦生氣和各種心理壓力加大時(shí)，也常感到心臟不適。

心理障礙常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，引起心臟反映。心臟又是維持生命的重要器官，容易引起人們的特別關(guān)注。這些都是心理疾病患者出現(xiàn)心臟癥狀的原因。因此，請記住以下的忠告：在注重心臟健康的同時(shí)，也要注重心理健康。在你懷疑自己患有冠心病時(shí)，還要想到自己有無心理疾病。

僅僅知道以上這些還是不夠的。我們還應(yīng)了解到。心理因素有時(shí)也是促發(fā)冠心病的重要因素。

40多歲的常先生經(jīng)常焦慮。他想問題總是往不好的方向去想。工作中出現(xiàn)壓力，他總是感到難以克服。對自己和家人的健康也總是感到擔(dān)憂。這使得他較同齡人更顯憔悴——頭上已經(jīng)謝頂，皺紋爬滿了眼角和額頭。他總是認(rèn)為自己心臟不好而不敢運(yùn)動(dòng)，對爬山、散步從不感興趣。以往并沒有患冠心病，而長期的焦慮使他真的患了冠心病。

李先生是一位總工程師，幾十年來很少休息，大部分節(jié)假日都被用來工作。他工作效率很高，仍感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌。他對屬下要求很嚴(yán)格，同時(shí)也常常缺乏耐心，時(shí)常生氣。這種典型的A型行為模式，最終導(dǎo)致他患了冠心病。

還有許多和李先生一樣的高級管理人員、公司經(jīng)理，都整日忙于工作和社會應(yīng)酬，常常半夜1～2點(diǎn)鐘才回家。他們很少與家人一起漫步在青山綠水之間，也難得有自己的輕松一刻。他們總認(rèn)為自己做得很對，是珍惜時(shí)間、爭分奪秒。但不久他們發(fā)現(xiàn)自己除患了冠心病外，還易怒，與他人關(guān)系緊張。此時(shí)他們最好應(yīng)該去看心理醫(yī)生。

知道了心理因素在冠心病發(fā)病過程中的作用，我們就知道，在眾多的冠心病預(yù)防措施中，保持心理健康是最為重要的措施。

下面，我們再介紹一下人們在患了冠心病之后常有的心理障礙和克服方法。

趙女士患冠心病10年，經(jīng)常頭暈，頭痛，心煩意亂，有時(shí)感到要暈倒。這些都是心臟供血不足引起的。趙女士因此抑郁于心，認(rèn)為自己心臟有病，可能會不久于人世。于是，她對什么都不感興趣：常為小事與家人生氣，并認(rèn)為家人對她關(guān)心不夠。她時(shí)常懷疑自己病情在加重，失去了治療的信心，給醫(yī)務(wù)人員的工作造成很大的難度。

從趙女士身上我們知道，心理障礙與軀體障礙一樣，都是冠心病癥狀的組成部分?？涩F(xiàn)在不少患者，甚至醫(yī)務(wù)人員，都只重視軀體癥狀而忽視心理癥狀。

孫先生是位冠心病患者，他以往只在內(nèi)科開些治療冠心病的藥。而如今他開始進(jìn)行心理調(diào)整，感到自己的疾病有了很大的好轉(zhuǎn)。

那么，心理醫(yī)生是怎樣使孫先生的心理得到調(diào)整的呢?

心理醫(yī)生首先對孫先生的心理癥狀進(jìn)行了診斷。他們了解到孫先生對患病有著恐懼和抑郁心理，就指導(dǎo)他以樂觀的態(tài)度對待疾病。人生中“日日是好日”，患病的日子仍是人生的重要組成部分。除了積極配合治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食外，調(diào)正自己的情緒也很重要。通過努力，孫先生發(fā)現(xiàn)自己的冠心病得到了控制，生活質(zhì)量和心態(tài)也都有很大的改善。

心理醫(yī)生還了解到，孫先生感到難以應(yīng)付來自工作、生活中的壓力。他們通過疏導(dǎo)使孫先生認(rèn)識到：人們要面對來自工作、生活中的壓力，還要面對來自情感、人際關(guān)系等方面的壓力。這些壓力有的可以避免，有的難以避免。永遠(yuǎn)順利，心想事成只是人們美好的愿望。孫先生以往的心態(tài)是不能正視現(xiàn)實(shí)并感到痛苦，原因是只將壓力當(dāng)做壞事，處處往壞處想。這加重了他的心理負(fù)擔(dān)、也加重了冠心病的癥狀?，F(xiàn)在，孫先生面對壓力時(shí)積極調(diào)整心態(tài)、開發(fā)自身潛能、改善人際關(guān)系，克服了自己的弱點(diǎn)。這在疾病的治療中起了重要作用。

一把鑰匙開一把鎖。心理醫(yī)生可針對不同患者的不同情況，采取個(gè)性化的心理和藥物治療方案。在此提醒各位冠心病患者：保持心理健康，在預(yù)防和治療冠心病中的作用至關(guān)重要。

(編輯士心)