許永杰

一位青年朋友告訴我，他父親近一個月一在看燈光時。感覺光源周圍有彩虹一樣的彩色光暈，被醫(yī)院查出患有青光眼。由于是早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)。他問我青光眼為什么看光源時會出現(xiàn)光暈?

朋友的父親在注視光源時看到彩虹一樣的彩色光暈，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為虹視。青光眼患者在眼內(nèi)壓升高時常有虹視現(xiàn)象。中老年人若出現(xiàn)虹視，則很可能是罹患青光眼的警告信號。青光眼是以眼內(nèi)壓升高為主要特征的眼病，伴有嚴重的視功能減退和眼組織損害，若貽誤治療，可導(dǎo)致失明，是致盲的主要眼病之一。發(fā)作性虹視常是閉角型青光眼病人的一種特殊的自覺癥狀，此病在40歲之后患病率較高，故出現(xiàn)虹視切不可等閑視之。

為什么青光眼患者會出現(xiàn)虹視呢?我們知道，眼球表面的角膜具有特殊的結(jié)構(gòu)，其組織含水量保持在76％左右，這樣就保證了角膜高度的透明性，減少了時入射光線的折射。因此，正常人注視光源時并不會出現(xiàn)光暈。當閉角型青光眼急性發(fā)作時，眼壓很快升高。角膜內(nèi)的水分可超出原來含水量的10％以上，失去了原來的透明性而發(fā)生水腫，使入射光線發(fā)生散射。水腫的細胞彼此之間不能保持原來的排列結(jié)構(gòu)，細胞間潴留的水分增多，就像雨后空氣中的小水滴一樣，使入射光線發(fā)生折射。同時水腫的角膜細胞也對入射光線產(chǎn)生折射作用。這樣，各種單色光就會被折射出來，形成了青光眼病人所特有的發(fā)作性虹視。經(jīng)瞬目或拭洗，虹視仍不消失。

青光眼的病變原因是復(fù)雜的，除眼球構(gòu)造異常和繼發(fā)于其他疾病(如角膜外傷、潰瘍穿孔后的前粘性角膜白斑或角膜葡萄腫、虹膜睫狀體炎后的廣泛性膜后粘連、眼內(nèi)腫瘤、糖尿病等)外，還與全身因素有一定關(guān)系，諸如中年之后用眼過度、大腦過度疲勞、情感危機等等，均可誘發(fā)青光眼。

虹視現(xiàn)象亦是青光眼急性發(fā)作的先兆癥狀。很多中老年患者在出現(xiàn)虹視一段時間后，感到頭痛、眼內(nèi)酸脹，進而病情加重。因此，在出現(xiàn)虹視之后，應(yīng)立即到醫(yī)院請?？漆t(yī)生做詳細檢查。早期發(fā)現(xiàn)和妥善施治，對于青光眼的康復(fù)是至關(guān)重要的。

(編輯士心)