劉世忠　彭及我

(蘭州市第一人民醫(yī)院,甘肅730050)

復發(fā)性口腔潰瘍以口舌生瘡、反復發(fā)作纏綿難愈為特征,是口腔科常見病之一,本病發(fā)病機理至今尚不明了。筆者從1984～1998年采用耳穴貼壓加中藥敷于患處,治療本病600例,現(xiàn)總結如下。

1臨床資料

本組600例中,男264例,女336例;年齡最小12歲,最大60歲。病程最短半年,最長12年。

2治療方法

2.1取穴(1)主穴:口、腦、神門。(2)辨證加減:心脾實火者加脾;心腎不交者加腎。(3)隨癥加減:胃腸功能紊亂者加胃、脾;內分泌紊亂者加屏尖;精神緊張,睡眠不足者加腦、下腳端。

2.2具體操作將洗凈的王不留行籽一粒,置于0.5 cm×0.5 cm的正方形膠布上備用。令患者取坐位、耳郭用酒精棉球消毒后,將備好的膠布貼壓在所取穴位上。用拇指、食指對壓耳穴,手法由輕到重按壓,使之產生酸、麻、脹、痛感。如耳郭出現(xiàn)發(fā)燒,效果更佳。每穴按壓3～5分鐘,囑患者每日自行按壓5～6次。病情輕者3天換1次,病情重的隔日換1次。雙耳交替施治,也可同時貼雙側,根據(jù)病情而定。10次為一療程,療程間隔3～5天。1療程不愈者,繼續(xù)下1療程,兩療程后評定療效。

2.3藥物組成薄荷15 g,元胡粉18 g,青黛6 g,冰片1.5 g,上藥共研細末,裝在消毒瓶內。潰瘍處有滲出液者用鑷子挾消毒棉球先消毒,后敷藥;如果潰瘍面大并有滲出液,則先消毒,后用中藥面和甘油調成糊狀涂在患處。每2天換藥1次,第2次換藥時,去藥糊。用酒精棉球擦凈患處,連換5次為一療程,一般愈后可再上藥1療程以鞏固療效。

3療效觀察

經治療1～2個療程,治愈(潰瘍愈合,半年以上未復發(fā))463例,占77.2%;顯效(潰瘍愈合,3個月以內未復發(fā)。復發(fā)之潰瘍較前數(shù)目減少,直徑變小,同法治療,仍能取效)127例,占21.2%;無效(治療前后潰瘍面無明顯改善)10例,占1.6%。有效率為98.4%。

4典型病例

于×,女,34歲,1997年8月12日就診。主訴:復發(fā)性口腔潰瘍8年。每因月經周期紊亂及勞累發(fā)作,近2周來口舌生瘡,疼痛難忍,水飲難咽。查:舌邊齒齦、頰粘膜有黃豆玉米粒大小之潰瘍六七處,覆蓋黃色偽膜,周圍粘膜水腫。舌紅苔微黃,脈略滑數(shù)。當即用本法治療,疼痛大減。經治1療程,癥狀全消,1年后隨訪未復發(fā)。

5體會

耳為宗脈之所聚,人體十二經脈匯聚于耳。耳穴口、腦、神門,主要功能消炎止痛、鎮(zhèn)靜安神、調節(jié)大腦皮質層的興奮與抑制。辨證加減脾、腎,健脾利濕,化五谷,加減胃、脾、屏尖、下腳端等穴,調節(jié)胃腸功能和內分泌系統(tǒng)功能紊亂及植物神經平衡。耳穴、中藥兩方并用,標本兼治,熱退腫消,祛腐收斂生肌止痛,使瘡愈癥除,取得較好療效。

(收稿日期:1999-03-20,齊淑蘭發(fā)稿)