葉運(yùn)英

(柳州市工人醫(yī)院分院中醫(yī)科,廣西545005)

功能性子宮出血簡(jiǎn)稱功血,更年期功血是以卵巢功能減退引起下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)為主要原因,屬中醫(yī)崩漏范疇。筆者自1992年起應(yīng)用壯醫(yī)藥線灸治療66例,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

選擇記錄完整的病例66例,其中年齡最小45歲,最大56歲;病程均在3個(gè)月以上,最長(zhǎng)者達(dá)4年。主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)量多的異常性子宮出血。出血時(shí)間2周以內(nèi)者28例,2周至1個(gè)月者26例,1個(gè)月以上者12例。66例均經(jīng)婦產(chǎn)科檢查(包括B超檢查)排除器質(zhì)性病變,確診為功血。全部病例均屬本科門診病例,或因西藥效果不顯轉(zhuǎn)我科治療者。線灸治療期間,停用其他西藥。

2治療方法

取穴:百會(huì)、臍周四穴、梁丘、陽(yáng)陵泉、涌泉。采用廣西中醫(yī)學(xué)院提供的2號(hào)藥線,食、拇指持線的一端,并露出線頭1～2 cm,將露出的線端在酒精燈上點(diǎn)燃(如有火焰必須撲滅,只需線頭有火星即可),將有火星線端對(duì)準(zhǔn)穴位,順應(yīng)腕和拇指屈曲動(dòng)作,拇指指腹穩(wěn)重而敏捷地將有火星線點(diǎn)直接點(diǎn)按于穴位上,一按火滅即起為一壯。為增強(qiáng)療效,采用梅花形灸法(即取穴位及距穴位5 mm處等距各取四穴)。每日1次,10次為一個(gè)療程,休息2天,再進(jìn)行第2療程,共治療2個(gè)療程。

3治療效果

治愈(出血停止,月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常,能維持3個(gè)月經(jīng)周期者,或更年期婦女血止經(jīng)絕)52例,占78.8%;有效(出血停止,經(jīng)量、經(jīng)期雖恢復(fù)正常,但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期或經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短)12例,占18.2%;無(wú)效(癥狀無(wú)變化,合并或改用它法治療)2例,占3.0%?？傆行蕿?7.0%。

4典型病例

劉×,52歲,1993年6月10日就診?；颊咴V1991年4月始,月經(jīng)期前5天量多,5天后陰道流血淋瀝不盡,長(zhǎng)達(dá)20余日方盡。經(jīng)市醫(yī)院婦產(chǎn)科刮宮病檢,診為"子宮內(nèi)膜增殖",經(jīng)西藥治療好轉(zhuǎn)。近3月上癥再發(fā),西藥治療無(wú)緩解,陰道流血淋瀝不盡,色淡紅,量不多,伴腰膝酸軟,面色蒼白,倦怠乏力,小便清長(zhǎng),舌淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。證屬腎氣虧虛,沖任功能失常,治宜溫腎健脾,益氣攝血。經(jīng)上法治療2次出血減,6次血止,治療滿1療程,間隔2天,鞏固治療1個(gè)療程,隨訪3月未再?gòu)?fù)發(fā)。

5體會(huì)〖WTBZ〗〖STBZ〗〖HT5SS〗〖HJ2〗

更年期功能性子宮出血原因很復(fù)雜,但多由于腎氣衰退,陰陽(yáng)失調(diào),封藏不固所致。應(yīng)用壯醫(yī)藥線灸治療本病,就是以穴位灸治的局部刺激,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),使氣血?dú)w于平衡,腎之陰陽(yáng)虧虛得到糾正,達(dá)到止血之功。百會(huì)位于巔頂,屬督脈,統(tǒng)督諸陽(yáng),上絡(luò)于腦,下絡(luò)于腎,為升陽(yáng)之要穴,取之乃"下病上取"之意,其又與任脈相通循環(huán)而陰陽(yáng)交通,故能治陰陽(yáng)失和之變癥。涌泉為足少陰腎經(jīng)之井穴,可引上越之浮陽(yáng)歸根。百會(huì)與涌泉,一上一下,陰陽(yáng)相偶,兩穴相合,配合臍周四穴、梁丘、陽(yáng)陵泉,共奏調(diào)和陰陽(yáng)之功。達(dá)調(diào)攝沖任、補(bǔ)腎養(yǎng)肝之目的,從而促進(jìn)正常月經(jīng)周期的恢復(fù),減少出血量,提高臨床療效。而且使用本法簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì),安全快捷,無(wú)副作用,減輕了患者的痛苦,縮短了治療時(shí)間,證實(shí)了壯族民間流傳的這一獨(dú)特療法的特殊療效,患者樂(lè)于接受,利于推廣應(yīng)用。

(收稿日期:1999-04-01,成平發(fā)稿)