王　慶　許廣里等

姜×,女,7歲,于1998年10月18日來(lái)診。主訴:自幼無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,痛無(wú)定時(shí),發(fā)作時(shí)突然腹部不自主抽搐,瞬間疼痛難忍,每次發(fā)作時(shí)間20～30 s,每周發(fā)作3～5次不等,發(fā)作時(shí)病人神志清楚,不伴四肢抽搐,除發(fā)作外均無(wú)其它特殊不適。經(jīng)多家醫(yī)院治療未效。體檢未發(fā)現(xiàn)異常,頭顱CT正常,腦電圖檢查提示:基本對(duì)稱的同步3～4次 /s、140～190 μV棘慢波綜合及散在少量散在多棘慢波綜合,雙側(cè)枕區(qū)為著,陳發(fā)性異常波持續(xù)2～3 s消失,為中度不正常腦電圖。臨床診斷為腹型癲癇。采用針刺方法治療?；颊呷⊙雠P位,全身放松,取神闕穴,以臍四周邊緣,即臍中上、下、左、右四點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn),謂之一穴四針。穴位嚴(yán)格消毒,采用1寸毫針,針與皮膚成45度角,快速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針0.5～0.8寸左右,采用瀉法。每隔10 min行針1次,留針30 min。每日治療1次,未用其它任何中西藥物治療。次日來(lái)診,腹痛癥狀明顯減輕,針刺第3天后,腹痛癥狀完全消失,無(wú)其它任何不適,鞏固治療10天。復(fù)查腦電圖:基本節(jié)律以8～13次/s α波,波型對(duì)稱規(guī)律,高波幅、棘波、慢波消失。睜閉眼及閃光刺激試驗(yàn),α波壓仰完全,過(guò)度呼吸誘發(fā)試驗(yàn)(-),提示:正常范圍腦電圖及腦電地形圖。隨訪5個(gè)月,腹痛癥狀無(wú)復(fù)發(fā)。

按語(yǔ):腹型癲癇是長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作抽搐樣的慢性疾病,發(fā)病的原理尚未完全闡明,目前認(rèn)為是由于多種腦部器質(zhì)病變或發(fā)育不全以及代謝紊亂所致,是一種癥狀性癲癇,并具有一定的年齡特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為,癲癇為失神的一種外在表現(xiàn)。神闕穴屬任脈,任脈為諸陰之會(huì),采用一穴多針,使其經(jīng)脈通,氣血行,臟腑調(diào)和,陰陽(yáng)平衡,從而達(dá)到治愈本病的目的。

吉林130021長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

王慶許廣里劉虹逯玉芝

(收稿日期:19990601,成平發(fā)稿)