魏　麗

(南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇210029)

摘要本文通過對中國針灸在加拿大的發(fā)展簡史,旨使業(yè)內(nèi)人士了解其在加的現(xiàn)狀;中國針灸在加拿大從早期的不被重視,到目前逐步被人們所接受并受到越來越多的各界有識之士的關(guān)心與支持。為了普及中國針灸,加拿大針灸及中醫(yī)教育界熱切希望與我國加強聯(lián)系,就針灸理論、教學(xué)、臨床的某些實質(zhì)性問題達(dá)成協(xié)議并付諸實施,以加速中國針灸在加拿大的發(fā)展。

主題詞針灸學(xué)加拿大

中國針灸隨著早期中國移民于19世紀(jì)末帶入加拿大。經(jīng)過近一百年的發(fā)展已牢牢地扎根于加拿大的社會文化中,為公眾所接受。本文就中國針灸在加拿大的發(fā)展階段、目前所處的狀況和今后的發(fā)展前景從以下幾方面略談如下。

1針灸在加拿大的發(fā)展簡史

從整個加拿大中醫(yī)針灸學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷看,主要分為三個階段。第一階段為19世紀(jì)末至20世紀(jì)60年代,由早期中國移民在19世紀(jì)末把中國針灸帶到了加拿大,在這個時期中醫(yī)針灸在加拿大并未有太大發(fā)展,了解針灸的人非常之少。

70年代,隨著美國總統(tǒng)尼克松的訪華,針刺麻醉轟動世界,在世界范圍內(nèi)掀起了"中醫(yī)"、"針灸"的熱潮。當(dāng)時加拿大著名醫(yī)師、安大略大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授斯鮑爾先生,曾應(yīng)周恩來總理之邀來中國考察針刺麻醉,回國后對加拿大的針刺工作給予熱心支持,加拿大的針灸熱潮就此開始。但在70年代早期,針灸醫(yī)學(xué)在加拿大的發(fā)展遭到了西醫(yī)的排斥。如1975年在安大略省,西醫(yī)成立的加拿大基金會和公會說服政府授權(quán)給他們,規(guī)定凡是沒有西醫(yī)、牙醫(yī)、獸醫(yī)執(zhí)照者不能進(jìn)行針灸醫(yī)療,只能被西醫(yī)院雇傭為針灸技師,而不能單獨行醫(yī),且不允許使用"醫(yī)生"這個詞。西醫(yī)公會還迫使政府關(guān)閉了由西安大略大學(xué)醫(yī)院麻醉科主任W.E.Spoerel與后來的加拿大針灸協(xié)會會長張金達(dá)博士合作創(chuàng)建的針刺鎮(zhèn)痛診所和針刺研究中心。為此,加拿大針灸界的有識之士,如魁北克針灸學(xué)會會長韋素醫(yī)生、現(xiàn)加拿大中醫(yī)藥針灸學(xué)會會長張金達(dá)博士等,與西醫(yī)公會進(jìn)行了長期抗?fàn)帯?981年9月11日在首都渥太華出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)折點,法籍針灸醫(yī)生高林,被安省西醫(yī)公會兩次上告法院,罪名為"非法行醫(yī)"、"非法使用醫(yī)生名銜"。開庭審判結(jié)果,法官認(rèn)為"針灸非西醫(yī)之一科,任何人擁有正式學(xué)位或博士都可稱Doctor,但不能稱為西醫(yī)生。"因此判高林醫(yī)生無罪。與此同時加拿大針灸界一批志同道合的中醫(yī)針灸師,計劃成立加拿大中醫(yī)藥針灸學(xué)會,以保護(hù)同仁權(quán)益和發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國粹。

1983年在加聯(lián)邦商業(yè)注冊部長瓊·伊莎爾的支持下,"加拿大中醫(yī)藥針灸學(xué)會"正式宣告成立,該協(xié)會的成功標(biāo)志著加拿大中醫(yī)針灸工作的真正建立,從此加拿大的針灸醫(yī)學(xué)發(fā)展也進(jìn)入了第二階段。在這一時期全加針灸學(xué)會主持召開了兩次國際性中醫(yī)藥針灸學(xué)術(shù)會議,受到國內(nèi)外各界人士的矚目。1987年,加拿大中醫(yī)與針灸學(xué)會(CMAAC)成為世界針聯(lián)的會員。1989年,CMAAC主辦,成立了針灸研究所教育分部,在7個省分別成立了7個分支。這一切對中國針灸醫(yī)療在加拿大進(jìn)一步開展起到了促進(jìn)作用。

90年代以來,加拿大針灸事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入了第三個階段。這一時期最顯著的標(biāo)志就是立法。加拿大政府對中醫(yī)針灸沒有專門的監(jiān)督和管理機構(gòu),醫(yī)生自設(shè)診所從事中醫(yī)針灸醫(yī)療,不屬非法活動。但由于加拿大為聯(lián)邦制國家,中央與各省根據(jù)憲法規(guī)定各擁有一定權(quán)限。因此,在加拿大,中醫(yī)針灸立法權(quán)限由各省自行決定。目前魁北克省、卑詩省、艾伯塔省及溫哥華市已立法,承認(rèn)中醫(yī)針灸的合法地位。中醫(yī)針灸師可以依據(jù)該省法律自行開業(yè)。開業(yè)者可以使用"醫(yī)生"的頭銜,但不能使公眾錯誤地認(rèn)為開業(yè)者就是西醫(yī)醫(yī)生,許多城市還成立了支持中醫(yī)針灸的民眾團(tuán)體及簽名請愿團(tuán)。

2加拿大中醫(yī)針灸的現(xiàn)狀

加拿大中醫(yī)針灸醫(yī)療,主要是以私人診所形式開展的,近年來發(fā)展較快。目前全加拿大約有中醫(yī)針灸從業(yè)者2000余名,中醫(yī)針灸診所遍及全國各省。這些診所大多為華僑開辦的,且都附設(shè)藥店。每一個診所一般有五六位醫(yī)護(hù)及工作人員,工作效率高,人人都是多面手,一人數(shù)職,既當(dāng)大夫又能抓藥,又會制劑。診所主人不僅要看病,還要經(jīng)營采購,銷售中藥,服務(wù)熱情周到,看病療效好,深受患者的歡迎。因此,在加拿大的中醫(yī)針灸開業(yè)者,經(jīng)濟情況都很好,即使受診所聘用的中醫(yī)師,按每個病例取酬,每天可診20余人,收入不菲。

近年來在加拿大,中醫(yī)針灸療法被用于治療多種疾病,如:偏頭痛、頭痛、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、面癱、腰背痛等等,均取得良好的療效。因此,目前在加拿大不論是華人還是純歐美人都認(rèn)為中醫(yī)針灸療法能治病,信服中醫(yī)針灸療法的人也越來越多。目前中醫(yī)藥針灸療法在加拿大不享受醫(yī)療保險,病人需自付醫(yī)療費,盡管如此,還是有不少患者前去中醫(yī)那里自費看病。而且大多是經(jīng)過西醫(yī)多方治療而無效的病人,經(jīng)過中藥及針灸治療,不少病人的病情得到了不同程度的緩解,有些病人完全康復(fù)。因此加拿大不少的西醫(yī),也主動地學(xué)習(xí)針灸和中草藥的使用。許多醫(yī)生認(rèn)為他們必須學(xué)習(xí)一些針刺療法技術(shù),以便在醫(yī)療競爭中取勝。因為在西歐一些國家如法國,針刺療法已是醫(yī)療競爭中必須擁有的技術(shù)力量。

加拿大中醫(yī)針灸界多年來在普及中醫(yī)針灸療法方面,做了大量工作,如1996年1月加拿大政府宣布:國家將拿出部分科研資金,用3年時間來了解有哪些中藥種類及其用途,借此幫助制定使用中醫(yī)中藥的有關(guān)規(guī)定。這個項目的負(fù)責(zé)人說:"中西藥治療的區(qū)別在于西醫(yī)只處理病癥,而中醫(yī)研究病源系統(tǒng),旨在調(diào)整整個身體系統(tǒng)。雖然中藥治療時間較長,但往往很有效,為此,我們出巨資研究中醫(yī)中藥,希望建立一些標(biāo)準(zhǔn)。"

加拿大各省都有中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)組織,長期以來,這些組織在維護(hù)行業(yè)利益、推動加拿大中醫(yī)針灸事業(yè)發(fā)展方面,起到了組織與領(lǐng)導(dǎo)作用。

加拿大的中醫(yī)教育起步較晚,目前僅有一所中醫(yī)藥針灸學(xué)院,成立于1989年,位于安大略省倫敦市,學(xué)制四年,所招學(xué)生必須具備理科大學(xué)學(xué)位或以上水平,至1993年已招收三個年級學(xué)生,學(xué)生多為白人,甚至有美國的學(xué)生慕名而來求學(xué)。學(xué)院開設(shè)中醫(yī)、中藥、針灸、耳針及西醫(yī)基礎(chǔ)課程,并定期聘請中國專家前往授課。

加拿大中醫(yī)界為了使中醫(yī)針灸教育在加拿大取得承認(rèn),多次促請政府大學(xué)部門設(shè)立中醫(yī)針灸科,目前艾伯塔大學(xué)是北美第一所提供中醫(yī)課程的大學(xué),該課程得到官方認(rèn)可,具備大學(xué)程度。在多倫多市的社會自然科學(xué)大學(xué)的醫(yī)學(xué)院設(shè)有中醫(yī)專業(yè),培養(yǎng)中醫(yī)針灸師,目前在校生約100多人。

為了提高加拿大中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)水平,加拿大中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)團(tuán)體開展了各種學(xué)術(shù)交流活動,如邀請我國中醫(yī)界專家學(xué)者講學(xué)、考察、舉辦各種中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)交流會等。多次主持召開了一些國際性的中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)會議。這些會議對提高我國中醫(yī)針灸在國際上的地位,尤其在加拿大的地位起到了很大的促進(jìn)和推動作用。

3加拿大中醫(yī)針灸的發(fā)展前景

中醫(yī)針灸是一門實踐性醫(yī)學(xué),之所以歷數(shù)千年而不衰,它的支撐點就是靠療效,療效是中醫(yī)針灸的生命。加拿大中醫(yī)工作者對此更是深有體會,因而他們非常希望得到提高,希望從中國學(xué)到中醫(yī)方面更深的理論知識和豐富高超的臨床治療技術(shù)與經(jīng)驗。據(jù)1996年9月應(yīng)加拿大中醫(yī)針灸協(xié)會邀請赴加國講學(xué)的我國中醫(yī)專家顏德馨教授介紹,他在加國講學(xué)期間,據(jù)當(dāng)?shù)亍妒澜缛請蟆穲蟮?"參加人數(shù)非常踴躍,會員占3/4,非會員占1/4,頗獲好評。"課后有許多醫(yī)生就一些疑難雜癥請求指點,氣氛熱烈,深夜了還欲罷不能。說明這里的中醫(yī)、針灸學(xué)術(shù)活動不多,而對他們的挑戰(zhàn)不少,復(fù)雜的疾病,迫切需要新識。面對這些具有如饑似渴的求知欲的中醫(yī)針灸師,令人深為感動,他們就是今后中醫(yī)針灸在加拿大得以進(jìn)一步發(fā)展的希望。

為此,加拿大中醫(yī)針灸及中醫(yī)教育界熱切希望同我國合作,特別是派學(xué)者教授去講學(xué),或派學(xué)生到我國進(jìn)修學(xué)習(xí),或我國派高級中醫(yī)針灸師去加國醫(yī)院一邊臨床從醫(yī),一邊帶學(xué)生實習(xí),如能就這些問題達(dá)成若干實質(zhì)性協(xié)議,并付諸實施。那么中醫(yī)針灸事業(yè)在加拿大的發(fā)展前景將是非常樂觀的。

(收稿日期:1999-04-02,劉煒宏發(fā)稿)