汪月琴

佳偉是個聰明的孩子，嗓音又好，特喜愛唱歌。一天，媽媽突然發(fā)現(xiàn)他在唱歌的時候頸部有幾個像小豆豆樣的“圓肉球”，當時也沒發(fā)現(xiàn)孩子有其他什么異?，F(xiàn)象。

兒童節(jié)時，佳偉要媽媽帶他去公園玩，公園門口正好有為慶?！傲弧眱和?jié)設立的保健服務臺，媽媽便帶著佳偉前去咨詢，便有了以下的對話。

媽媽：這孩子頸部有幾個小豆豆樣的“圓肉球”，不知是什么?

醫(yī)生：(經(jīng)過一番檢查后)這叫頸部淋巴腺，也稱之為淋巴結。淋巴結在2至12歲的小孩身上較容易摸到，以頸部、腋下及腹股溝等部位最常見，一般來說，淋巴結不超過豌豆大小，單個、柔軟、可移動和無壓痛、不粘連者屬正常范圍，亦稱為生理性腫大，您寶寶頸部的“圓肉球”就屬于這一種。

媽媽：這種淋巴結對人體有什么作用呢?

醫(yī)生：淋巴結主要是免疫器官，淋巴結的細胞成分主要是淋巴細胞和網(wǎng)狀內皮細胞。從胚胎的第二個月末開始直到妊娠后期已能見到成形的淋巴結，小兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，一般到12歲左右已到高峰。淋巴腺會生產一種名叫淋巴細胞的白細胞，淋巴細胞具有識別外來細胞、感染原及其他異物的能力，并能與身體的免疫反應共同抵抗這些外來物。淋巴腺有屏障作用，能阻止感染經(jīng)淋巴管擴散，因為這能夠困陷感染原，這就是為什么當身體有了感染，淋巴腺常常會腫大。

媽媽：那我們就要常摸一摸孩子身上的淋巴結是否腫大了，對嗎?

醫(yī)生：小孩身上淋巴結腫大是很常見的，局部淋巴結腫大反應了相應部位的組織發(fā)生了炎癥。頸部淋巴結腫大多為上呼吸道感染、局部皮膚感染、貓抓病、粘膜皮膚淋巴結綜合癥等；耳后、枕部淋巴結腫大多為耳部、頭部感染或風疹、麻疹、幼兒急疹等病毒性傳染??；耳前淋巴結腫大與眼部感染有關；頜下淋巴結腫大多為口炎、齲齒、扁桃體炎等。如全身淋巴結腫大除細菌性、病毒性、寄生蟲感染外，還可能與過敏反應性疾病、血液病、代射性疾病以及腫瘤等病癥有關。新生兒時期全身性淋巴結腫大多是感染性疾病引起的，較大兒童則病因的范圍更廣，包括惡性疾病、內分泌疾病、結締組織病等。

媽媽：有人說頸部淋巴結就是頸部淋巴結核，這種說法對嗎?

醫(yī)生：不對，前面我們已經(jīng)談到淋巴結對保證小兒的健康有很大的作用。頸部淋巴結核是發(fā)生在頸部淋巴結的結核感染，常結塊成串如串珠狀，患者以兒童和青年為多，其特點是多發(fā)生于頸部及耳后，起病緩慢，初起時多數(shù)淋巴結腫大，摸上去較硬，以后淋巴結逐漸增大，而且周圍發(fā)生慢性炎癥，使淋巴結與周圍組織粘連，疼痛加重，可有潮熱、盜汗和厭食等現(xiàn)象。當皮色轉暗紅最后破潰后，膿水清稀，夾有敗絮狀物質。

總之，對孩子腫大的淋巴結家長既不要恐慌也不要掉以輕心才是。