伍志臻

現(xiàn)實(shí)生活中，有不少孩子，既聰明又懂事，自我要求高，學(xué)習(xí)也很努力，但就是學(xué)習(xí)成績(jī)上不去。小君就是這樣的一個(gè)孩子，她今年10歲，是個(gè)聰明、文靜的女孩。平時(shí)，她對(duì)自己的要求很嚴(yán)格，做什么事都非常認(rèn)真、仔細(xì)，而且生活、學(xué)習(xí)特別有規(guī)律。周圍的人都稱贊小君懂事、乖巧。可是近半年來(lái)，父母發(fā)現(xiàn)小君每天功課越做越晚，成績(jī)也是每況愈下，感到非常擔(dān)心，經(jīng)朋友介紹，來(lái)到我們心理門診咨詢，醫(yī)生的檢查發(fā)現(xiàn)，小君每天功課做得這么晚，既不是功課多，也不是不會(huì)做，而是小君每天在做功課之前必須化大量的時(shí)間一遍又一遍復(fù)習(xí)課堂上所學(xué)的理論知識(shí)，推導(dǎo)已知的運(yùn)算公式，生怕自己對(duì)知識(shí)的理解有偏差。做完功課后，又必須反復(fù)檢查，生怕作業(yè)有疏漏。而考試時(shí)，小君更是小心謹(jǐn)慎，做第二題時(shí)擔(dān)心第一題有差錯(cuò)，做第三題時(shí)又擔(dān)心第二題有遺漏，結(jié)果是反反復(fù)復(fù)地進(jìn)行檢查，最后每次考試都是因時(shí)間不夠而告終，嚴(yán)重影響了小君的學(xué)習(xí)成績(jī)。有時(shí)她也知道這種擔(dān)心有些多余，這種反復(fù)的行為也沒(méi)有必要，但就是控制不住。小君的這種現(xiàn)象在臨床上我們稱之為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

●強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的孩子往往具有哪些人格特點(diǎn)?

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種常見的心理障礙性疾病?；加羞@種疾病的孩子往往具有一個(gè)共同的人格特點(diǎn)，就是過(guò)份追求完善。表現(xiàn)為對(duì)自己的要求特別高，做事不僅需要反復(fù)思索、反復(fù)檢查、反復(fù)核對(duì)，惟恐疏漏，而且常常還有一定的程序，漏了哪一道心里都會(huì)感到焦慮不安。同時(shí)這些孩子十分注意自己的舉止，行為循規(guī)蹈矩，他們的這種過(guò)分“兢兢業(yè)業(yè)”的態(tài)度，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為“認(rèn)真、仔細(xì)”而倍受周圍人的稱贊。其實(shí)，這是一種不健康的個(gè)性和行為，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，這種個(gè)性和行為很容易在孩子以后的成長(zhǎng)過(guò)程中被不斷重復(fù)、強(qiáng)化而得以鞏固，形成強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

●孩子的強(qiáng)迫型人格是怎樣形成的呢?

一般強(qiáng)迫性人格障礙的形成是在幼年時(shí)期，與家庭教育和生活經(jīng)歷密切相關(guān)。通常這些孩子在童年階段父母對(duì)其管教得特別嚴(yán)厲和苛刻，處處要求循規(guī)蹈矩，所以孩子做事都非常小心謹(jǐn)慎，思前想后，生怕做錯(cuò)什么事情而受到父母的處罰，因此養(yǎng)成了優(yōu)柔寡斷和過(guò)分焦慮的習(xí)慣。心理學(xué)家臨床的大量研究發(fā)現(xiàn)，有強(qiáng)迫性性格的父母，子女患強(qiáng)迫性人格障礙的比例比正常人的患病率明顯增高，其中一方面可能是遺傳的關(guān)系，另一方面是這種家庭的生活習(xí)慣潛移默化地起了非常重要的作用。

●得了強(qiáng)迫性神經(jīng)癥怎么辦?

孩子得了強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，家長(zhǎng)一方面不要著急，另一方面要對(duì)孩子的疾病引起足夠的重視，及時(shí)尋找心理醫(yī)生的幫助，在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取各種必要的措施。首先，可以運(yùn)用認(rèn)知行為治療，就是在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下挖掘產(chǎn)生強(qiáng)迫性想法的潛在的心理機(jī)制，用合理的想法替代不合理的想法，從而改變強(qiáng)迫性的想法和強(qiáng)迫性的行為。第二，可以用思維停頓法來(lái)停止強(qiáng)迫性的想法。最簡(jiǎn)單的方法是在孩子的手腕上套上一根橡皮筋，一旦出現(xiàn)強(qiáng)迫性的想法，就讓孩子立即使勁扣動(dòng)橡皮筋，利用其所產(chǎn)生的強(qiáng)迫痛感迫使強(qiáng)迫性想法停止。第三，根據(jù)孩子的病情，可以選擇使用一些抗抑郁和抗焦慮的藥物進(jìn)行治療，藥量宜從小到大，可以取得一定的療效。

在以上的治療過(guò)程中，父母應(yīng)該特別注意家庭教育以及生活習(xí)慣的模式，對(duì)于孩子的“過(guò)分仔細(xì)和認(rèn)真”，家長(zhǎng)要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待，不要將之誤認(rèn)為優(yōu)點(diǎn)而盲目加以鼓勵(lì)。同時(shí)，孩子出現(xiàn)強(qiáng)迫行為后，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要指責(zé)孩子，更不要體罰孩子，指責(zé)和體罰會(huì)加重孩子的強(qiáng)迫癥狀，阻礙家長(zhǎng)和孩子的正常溝通，而溝通則是尋找孩子不合理想法，挖掘孩子潛在心理機(jī)制、進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)的關(guān)鍵。只要家長(zhǎng)、孩子、心理醫(yī)生共同努力，孩子強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的癥狀會(huì)改善，學(xué)習(xí)成績(jī)也隨之會(huì)得到提高。圖/毛小榆