怎樣才能查出無(wú)精子癥的原因

我是一名無(wú)精子癥患者，為了查明原因，我跑了不少醫(yī)院，至今無(wú)果。我該怎么辦呢？到底能不能查出無(wú)精子癥的原因？請(qǐng)專家指點(diǎn)。

江蘇李理匯

睪丸是生產(chǎn)精子的“工廠”，成年男性1克睪丸組織每天可產(chǎn)生

1000萬(wàn)～4000萬(wàn)個(gè)精子。精子生成后，經(jīng)過(guò)輸精管道的輸送，隨精液排出體外。無(wú)精子癥的病因，主要也是由這兩方面的障礙而引起，即睪丸生精障礙和輸精管道阻塞。

先天性無(wú)睪丸畸形、睪丸不發(fā)育或發(fā)育不良、精索靜脈曲張等，以及大劑量長(zhǎng)期接觸放射線引起的睪丸萎縮、神經(jīng)內(nèi)分泌病變，都可影響睪丸生精功能，導(dǎo)致無(wú)精子癥。有部分無(wú)精子癥患者睪丸大小正常，但是輸精管道發(fā)生阻塞，導(dǎo)致精子排出受阻，稱為阻塞性無(wú)精子癥。輸精管道阻塞可以發(fā)生在睪丸內(nèi)，也可以發(fā)生在附睪、輸精管、射精管、尿道等部位。

要區(qū)分阻塞性與非阻塞性無(wú)精子癥，可以進(jìn)行睪丸活檢，但睪丸活檢有一定的副作用。因?yàn)椴G丸活檢是一種手術(shù)，可以引起創(chuàng)傷，使體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體。不過(guò)，精液細(xì)胞學(xué)檢查可以代替睪丸活檢，查明無(wú)精子癥的原因。若在精液中找到生精細(xì)胞，則表示輸精管道無(wú)阻塞，無(wú)精子癥的原因可能是由于睪丸生精功能發(fā)生障礙;若精液中找不到精子或生精細(xì)胞，精漿果糖為零，或α-葡萄糖苷酶小于20國(guó)際單位/毫升，提示輸精管道阻塞。因此，希望你到條件較好的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，盡早明確無(wú)精子癥產(chǎn)生的病因。

南京軍區(qū)總醫(yī)院黃宇烽