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        有時(shí),等待救護(hù)是最佳選擇

        2000-06-07 13:37:24武秀昆
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年7期
        關(guān)鍵詞:急救車納涼急癥

        武秀昆

        在我國,絕大多數(shù)城市擁有健全的城市急救網(wǎng)絡(luò),配備有充裕的急救車及設(shè)備;急救醫(yī)生枕戈待旦,迅速行動(dòng)。當(dāng)危重急癥和意外傷害出現(xiàn)的時(shí)候,急救車和急救醫(yī)生“召之即來”,有時(shí)甚至有點(diǎn)像救兵從天而降。但是,再快的反應(yīng)也有個(gè)過程,他們不可能即刻出現(xiàn)。從急診呼救完畢到救護(hù)車到來,大多數(shù)病人和親屬都能在焦急中耐心地等候。然而,有些人則心急火燎,盲目地送走病人,不測事件就此發(fā)生。

        那是1998年夏天的一個(gè)晚上,天氣異常悶熱,忙碌了一天的人們正坐在馬路邊納涼。忽然,前面?zhèn)鱽硪魂嚧潭膭x車聲,路口處發(fā)生了一起嚴(yán)重車禍,一位26歲的青年因車禍導(dǎo)致腰背部受傷,正躺在馬路上呻吟。此時(shí),傷員意識(shí)清楚,兩只腳都能動(dòng),納涼的人們紛紛圍過來,十分急切地呼叫了“120”后,剛好開過來一輛出租車,好心的人便七手八腳地將這位青年抬到出租車上。汽車啟動(dòng),一路顛簸,終身的悲劇就在這幾分鐘內(nèi)發(fā)生了,傷員感到下肢突然一點(diǎn)都不能動(dòng)了。毫無疑問,剛才的搬動(dòng),使椎骨明顯錯(cuò)位,壓迫了脊髓,導(dǎo)致了“截癱”,這個(gè)青年今后的歲月將與床或輪椅為“伴”。

        為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?對于急救來講,要求的不僅僅是及時(shí)迅速的現(xiàn)場救護(hù),而且還要求正確的搬動(dòng)(滾動(dòng)法、平托法,見上圖)和醫(yī)療監(jiān)護(hù)下的轉(zhuǎn)運(yùn)。一個(gè)因車禍而致背部脊椎骨骨折的傷員,搬動(dòng)不當(dāng),如使用帆布或軟質(zhì)擔(dān)架;運(yùn)輸不當(dāng),如使用減震性差、顛簸大的出租車,都很容易使脊椎骨折加重而損傷脊髓,導(dǎo)致傷員的殘廢,抱恨終身。事實(shí)上,不僅是交通事故致外傷的傷員,像患心肌梗死、腦卒中等病的病人,均禁忌隨意搬動(dòng)和轉(zhuǎn)運(yùn),而必須就地等待救護(hù)車。救護(hù)車減震系統(tǒng)好,能把顛簸對病人的影響降至最低程度。像上面車禍中的年輕人,如果當(dāng)時(shí)呼救“120 ”后等待救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn),那么,“截癱”是完全可以避免的。

        實(shí)際上,救護(hù)車的主要優(yōu)勢體現(xiàn)在“急救”上?!凹本取边@兩個(gè)字分開來講,時(shí)間是“急”,措施是“救”。“急”——在執(zhí)行急救任務(wù)時(shí),救護(hù)車不受任何交通法規(guī)的限制,有優(yōu)先強(qiáng)行通行權(quán)。急救中心一旦接到呼救,救護(hù)車便風(fēng)馳電掣,一路綠燈,迅速到達(dá)現(xiàn)場,即使是在交通擁擠的高峰時(shí)刻,也不例外?!熬取薄诰茸o(hù)車上備有藥品、氧氣、擔(dān)架、簡易心臟除顫器等各種急救設(shè)施,隨之而來的還有訓(xùn)練有素的急救人員。危重急癥或嚴(yán)重?fù)p傷,在現(xiàn)場得到救護(hù)人員及時(shí)救治,常??梢誀幦〉阶铌P(guān)鍵的幾分鐘。幾分鐘對一般正常人來講,意義不大,但對一個(gè)生命“危在旦夕”的病人,卻具有舉足輕重的作用。此外,如遇病人病情復(fù)雜或特殊,急救人員還可以將病情通過車載無線電臺(tái)告知急救中心或醫(yī)院,以便提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

        需要指出的是,“120”是一個(gè)專門為救治危重急癥病人而設(shè)置的緊急救護(hù)電話,與“110”匪警電話的作用完全不同。但是,在危急情況發(fā)生時(shí),有的病人和家屬明知所在城市有“120”急救系統(tǒng),卻撥打“110”,向公安機(jī)關(guān)求救。主要原因是“110”為無償服務(wù),而“120”為有償服務(wù)。雖然警察也能迅速趕到,但最多也只能轉(zhuǎn)運(yùn)病人。轉(zhuǎn)運(yùn)中,急癥病人如果得不到及時(shí)處理,照樣會(huì)引發(fā)一些問題。如外傷致大出血,未及時(shí)壓迫包扎止血,便會(huì)造成出血性休克,甚至于因失血過多而導(dǎo)致死亡。況且,“110”沒有救護(hù)任務(wù),常常導(dǎo)致公安部門顧此失彼,影響社會(huì)治安秩序。

        在高速公路上,交通事故時(shí)有發(fā)生;在家中、在公共場所、在工作環(huán)境里,突發(fā)心肌梗死、腦卒中屢見不鮮。如您碰巧親眼目擊或不幸身陷“危急”,而您或他人又不具備基本的急救知識(shí)和搶救技能時(shí),那么,“120”呼救發(fā)出后,等待救護(hù),是您最佳的選擇。

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