王國民

1.老年男子排尿次數(shù)增多是正?，F(xiàn)象。

錯。排尿次數(shù)增多并非正常現(xiàn)象,尤其是夜尿次數(shù)增多。如每晚排尿兩三次,甚至更多,很可能是因前列腺增生所致。前列腺形狀像栗子,位于膀胱頸部,尿道在其中穿過。當(dāng)前列腺增生達(dá)到一定程度后,會壓迫尿道,使尿液排出困難。前列腺增生病人初起僅為排尿次數(shù)增多,夜間更為明顯。這是因為前列腺充血刺激所致,或者因為尿道梗阻加重,膀胱殘余尿量增多,經(jīng)常處于部分充盈狀態(tài),使有效膀胱容量減少,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多。由此可見,老年男子排尿次數(shù)增多不可大意,應(yīng)及時就醫(yī)。

2.前列腺增生越明顯,排尿越困難。

錯。多數(shù)病人前列腺增生程度與排尿困難有關(guān),不同的增生部位,可導(dǎo)致不同的癥狀。如前列腺中葉增生明顯,突入膀胱,可造成膀胱出口阻塞;前列腺兩側(cè)葉增生明顯,使尿道受壓變窄、彎細(xì),可導(dǎo)致尿路阻塞。然而,有時病人前列腺增生并不明顯,排尿困難卻很嚴(yán)重,這是因為圍繞膀胱頸的前列腺增生,猶如掐住了膀胱的“脖子”,掐在了要害部位?？梢?前列腺增生的大小與排尿困難之間,并不存在絕對的平行關(guān)系。

3.一旦確診為前列腺增生,應(yīng)立刻手術(shù)切除。

錯。前列腺增生可導(dǎo)致部分病人排尿困難,癥狀有輕有重。有些病人可無癥狀,或癥狀較輕,可以等待觀察,不進(jìn)行治療。有些病人癥狀較重,如尿頻、排尿困難,甚至有少量殘留尿,則首先考慮藥物治療。至于那些癥狀嚴(yán)重者,尤其是尿路梗阻引起其他并發(fā)癥,如膀胱結(jié)石、輸尿管積水、尿潴留等,而病人全身情況較好,才考慮手術(shù)治療,切除前列腺增生部分。對于藥物治療效果不明顯,或全身情況不允許手術(shù)者,可采用激光、熱療(微波、射頻)、前列腺尿道網(wǎng)狀支架、高能超聲聚焦等技術(shù)。

4.前列腺增生不會惡變?yōu)榍傲邢侔?/p>

對。前列腺增生是一種良性病變,它是前列腺細(xì)胞數(shù)目的增加,細(xì)胞本身屬正常,不肥大,也不發(fā)生癌變。前列腺癌是一種惡性病變,前列腺細(xì)胞發(fā)生變異,并有癌細(xì)胞浸潤性生長的特征。因此,兩者有本質(zhì)的區(qū)別。前列腺增生與前列腺癌可以同時存在,也可以先后出現(xiàn),甚至在前列腺增生手術(shù)后,也有患前列腺癌的可能,兩者之間沒有必然聯(lián)系。

5.前列腺增生最終都要發(fā)生多種并發(fā)癥。

錯。前列腺增生的病程較長,發(fā)展較緩慢,若能早發(fā)現(xiàn),早治療,就可控制癥狀,不至于發(fā)生并發(fā)癥。問題是有些老年人把排尿困難當(dāng)作自然現(xiàn)象不予理會,直至發(fā)生尿潴留、膀胱炎、膀胱結(jié)石、血尿、尿失禁、腹股溝疝、內(nèi)痔和脫肛等并發(fā)癥才來就診;有些甚至已出現(xiàn)腎積水、腎功能不全等晚期癥狀,這些并發(fā)癥都是貽誤治療造成的,并非不可避免。

6.前列腺增生患者需節(jié)制性生活。

對。因為性生活會使前列腺充血,從而加重前列腺增生的癥狀。如房事頻繁,前列腺充血經(jīng)久不退,無疑是雪上加霜。為此,中老年男子性生活應(yīng)適度,一般每星期一次為宜;已患前列腺增生者,一般每月一次,切忌酒后行房事。