胡長梅

所謂“小中風”，醫(yī)學上稱為短暫性腦缺血發(fā)作，是由于腦組織某一局部區(qū)域暫時性血液循環(huán)障礙（血液供應暫時中斷或顯著減少），引發(fā)時間短暫、可反復出現(xiàn)腦缺血的神經癥狀，其主要病因是動脈粥樣硬化，其次為微血栓阻塞、頸椎病、血液成分及血流動力學改變等。

“小中風”癥狀很多，與腦組織發(fā)生缺血的部位有關，可分為頸內動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)兩種。頸內動脈系統(tǒng)的缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為一側上肢或半身活動不靈，或不能言語，或半身麻木，感覺障礙，單眼失明等。椎-基底動脈系統(tǒng)的缺血發(fā)作表現(xiàn)以眩暈最為常見，可伴有嘔吐或耳鳴、耳聾，也可出現(xiàn)視物有重影、視力障礙、吞咽困難、顏面麻木或突然無誘因地摔倒等。癥狀常呈群發(fā)性表現(xiàn)，單一癥狀發(fā)生較少見。

由于“小中風”有時呈一過性發(fā)作，病人常不以為然。我們的統(tǒng)計資料顯示:有1/3～2/3的腦梗死病人，曾有過“小中風”發(fā)作史;1～5年內，“小中風”病人可能發(fā)生腦梗死?？梢姟靶≈酗L”不是“雷陣雨”，雨過天晴后可能留下隱患，可以成為發(fā)生腦梗死的導火線。因此，只要出現(xiàn)過以上癥狀，應及時就醫(yī)治療。在發(fā)作時，治療一般以改善血液循環(huán)和抗凝為主，如抗血小板積聚的藥物有阿司匹林或雙嘧達莫（潘生丁），血管擴張劑或改善腦血流的藥物有桂利嗪（腦益嗪）、氟桂利嗪（西比靈）等，抗凝血療法的藥物有尿激酶、蝮蛇抗栓酶、去纖酶等，也可采用外科手術療法，中醫(yī)中藥活血化瘀療法可用丹參、川芎、當歸等注射液。醫(yī)生會根據病人的具體情況選擇適用的療法。如果有消化道潰瘍或胃黏膜萎縮者，抗血小板積聚藥中只能服雙嘧達莫。

“小中風”當以預防為主，除了長期服用抗血小板積聚藥物和保持情緒穩(wěn)定外，降血壓是非常重要的。如還患有糖尿病、腦動脈硬化、高脂血癥、心臟病、血液病等，應同時積極給予治療。

“小中風”本身并不可怕，可怕的是不能引起人們足夠的重視。因此，積極預防和及時治療“小中風”，對防止腦梗死的發(fā)生具有重要的意義。