第二軍醫(yī)大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授趙法及

鈣是人體必需的，也是體內(nèi)含量最多的一種無(wú)機(jī)元素，99%集中在骨骼及牙齒，其余1%存在于軟組織、血液等。鈣在人體內(nèi)有多種生理功能，缺乏時(shí)可引起佝僂病、骨軟化病、骨質(zhì)疏松癥等。我國(guó)居民膳食中鈣的攝入量普遍偏低，已嚴(yán)重影響人體健康。據(jù)調(diào)查，0～5歲兒童佝僂病患病率高達(dá)16.9%，成年人骨質(zhì)疏松癥患者約7000萬(wàn)。

膳食“貧鈣”原因

我國(guó)居民膳食基本上是貧鈣膳食，人均每日鈣攝入量?jī)H為400～500毫克，相當(dāng)于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦供給量的50%左右。產(chǎn)生這種情況的原因主要有兩個(gè)：

1．奶及奶制品攝入量低我國(guó)居民奶及奶制品攝入量很低，以上海市區(qū)居民為例，人均每日飲用奶類量約為60克，所提供的鈣量?jī)H占膳食總鈣量的10%，而發(fā)達(dá)國(guó)家居民來(lái)源于奶類的鈣高達(dá)70%。奶類食品食用量少，是我國(guó)居民鈣攝入量低的重要原因。

2．干擾鈣吸收的因素多我國(guó)居民膳食以植物性食物為主，含有較多植酸、草酸、膳食纖維等，可能會(huì)影響鈣的吸收，如：谷類外皮中的植酸可與鈣形成不溶性鈣鹽，某些蔬菜中的草酸與鈣形成不溶性的草酸鈣，膳食纖維中的糖醛酸殘基與鈣結(jié)合，均可影響鈣的吸收。

由于膳食“貧鈣”，補(bǔ)鈣便成為當(dāng)今社會(huì)的熱門話題，而營(yíng)養(yǎng)學(xué)界公認(rèn)補(bǔ)鈣的最佳選擇是牛奶。

牛奶緣何最佳

牛奶是鈣的最佳來(lái)源，其原因之一是牛奶含鈣量高。人體鈣的主要來(lái)源一是食物，二是藥物。在日常食物中，牛奶的含鈣量很高（見(jiàn)下表）。1杯或1袋牛奶，大約250克，可提供鈣340毫克。

牛奶是鈣最佳來(lái)源的另一個(gè)原因，是牛奶中鈣吸收利用率較高。這主要是因?yàn)?①牛奶中的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合形成的一種蛋白鈣，吸收率高達(dá)40%以上，而一般食物僅為20%～30%。②牛奶中的糖主要是乳糖，可與鈣形成低分子量可溶性絡(luò)合物，進(jìn)一步促進(jìn)鈣的吸收。

改善“貧鈣”途徑

如前所述，牛奶攝入不足是國(guó)人“貧鈣”的重要原因，因此解決的根本途徑是增加牛奶的攝入量。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議日食鮮奶200克或奶粉28克，若每日攝入奶及奶制品200～300克，從中可攝入鈣270～405毫克，達(dá)到每日鈣需要量的1/3～1/2。隨著生活水平的提高，奶及奶制品的攝入量還應(yīng)提高，使居民鈣營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題得到改善。

此外值得一提的是，即使牛奶補(bǔ)鈣也還有缺憾，特別是不少亞洲人體內(nèi)缺少一種乳糖酶，致使喝奶后會(huì)有腹脹等不適。這樣的人，一方面可以改喝酸奶，另一方面可以通過(guò)服用鈣 劑來(lái)增加鈣的攝入。

市場(chǎng)上鈣劑可分為三類:一是無(wú)機(jī)鈣，如碳酸鈣、氯化鈣、磷酸氫鈣、骨粉等，其吸收率較低，有些堿性較強(qiáng)，對(duì)胃腸道有較強(qiáng)的刺激性，但價(jià)格便宜。二是有機(jī)鈣，包括葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣等，吸收率約為30%，其中乳酸鈣應(yīng)用較廣。三是蛋白質(zhì)或氨基酸鈣，如門冬氨酸鈣、三羥基丁酸鈣等，一般溶解好，容易吸收?！敖鹑殁}”也屬于此類產(chǎn)品?！敖鹑殁}”是用純牛奶鈣加上酪蛋白磷酸肽（CPP）和維生素D制成。酪蛋白磷酸肽是從酪蛋白中提取的活性肽，具有良好溶解鈣的特性，能提高鈣的生物利用率。此外，還可以主動(dòng)地與鈣結(jié)合，使鈣在胃腸道內(nèi)保持充分溶解狀態(tài)，而其所含維生素D可以使鈣的吸收更加充分和完全。有些人因?yàn)轶w內(nèi)缺乏乳糖酶而不宜多飲牛奶，或因外出旅游、工作，攜帶奶類食品很不方便時(shí)，不妨選用金乳鈣來(lái)補(bǔ)充鈣。