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        小兒腹瀉不該禁食

        2000-06-07 13:37:28陳華業(yè)
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年8期
        關(guān)鍵詞:小兒癥狀

        陳華業(yè)

        每到夏季和秋冬季,腹瀉的小兒就會多起來,且以2歲內(nèi)的嬰幼兒為多。孩子腹瀉的原因以感染最常見,小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏也會引起腹瀉。

        小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。然而,有些家長一看見孩子腹瀉,就認(rèn)為"多吃多拉,不吃不拉",便自作聰明地對孩子禁食。殊不知,腹瀉期間禁食,無異于火上澆油更加重脫水程度。

        原來,水是維系生命的重要物質(zhì),年齡愈小,水分所占的體重比例愈大?;純簛G失相當(dāng)于體重5%的水分,即可出現(xiàn)脫水癥狀,如精神委靡、口渴、煩躁、無力、尿量減少、皮膚彈性差;超過15%就會出現(xiàn)抽搐、昏迷,危及生命。由此可見,家長此時應(yīng)該繼續(xù)讓孩子進(jìn)食,特別要注意攝入液體。只有早期預(yù)防并及時糾正脫水,才能使患兒盡早恢復(fù)健康。

        在醫(yī)療條件好的地區(qū),采用靜脈輸液治療脫水,那當(dāng)然更好。如果是在偏遠(yuǎn)的山區(qū)或輸液不方便時,則可采用一種口服補(bǔ)液療法,簡單易行,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,有效率達(dá)96%以上。

        在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加,所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服補(bǔ)液50~100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若是孩子已經(jīng)出現(xiàn)上述脫水癥狀,前4小時補(bǔ)充的液體量(毫升)為小兒體重(千克)×75,以后則按照預(yù)防脫水的方法補(bǔ)充。若服用口服補(bǔ)液后癥狀沒有好轉(zhuǎn),出現(xiàn)精神委靡、發(fā)燒、頻繁嘔吐、水樣大便,甚至便中帶有膿血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,但在途中仍應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。

        在進(jìn)行口服補(bǔ)液治療時,還可以用一些保護(hù)腸道黏膜的藥物。如果癥狀嚴(yán)重的話,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,家長切不可動輒就用抗生素。因?yàn)闉E用抗生素會導(dǎo)致腸道菌群的失衡,并進(jìn)一步加重腹瀉。

        孩子在腹瀉期間必須進(jìn)食。嬰兒應(yīng)照常吃奶,大孩子可吃些易于消化、富含營養(yǎng)的食物,如魚末、肉末、蔬菜、水果等。在腹瀉停止后的半個月內(nèi),還應(yīng)每天給孩子加一餐,以彌補(bǔ)腹瀉期間損失的營養(yǎng)。

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