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        孩子摔跤以后

        2000-06-07 13:37:48陳普杰
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年12期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院活動(dòng)

        陳普杰

        做父母的再小心,也難保孩子不摔跤,這是大實(shí)話。有些父母抱著“沒摔過的孩子長(zhǎng)不大”的想法,任由孩子跑跳攀附,甚至為了培養(yǎng)“勇敢的男子漢”,看見孩子摔跤,也不論輕重,不做任何處理。也有的父母又過于謹(jǐn)慎,幾乎到了草木皆兵的程度,為了防止摔跤,禁止孩子跑跳玩耍,偶爾孩子摔跤,就忙不迭送醫(yī)院。

        其實(shí),這兩種做法都失之偏頗。對(duì)孩子的摔跤,父母要學(xué)會(huì)對(duì)傷情作具體分析。一般而言,孩子只是小跑時(shí)摔倒,由于前沖力不強(qiáng),再加上小兒身體矮,重心低,所以基本上無(wú)損傷,頂多蹭破點(diǎn)皮,孩子有時(shí)哭兩聲,家長(zhǎng)可以不加理會(huì)。但是,有些情況下的摔跤就可能出問題,父母必須做出冷靜的判斷。

        下述情況下,可能發(fā)生意外創(chuàng)傷

        1.跑的速度過快,就摔得狠,易導(dǎo)致摔傷。

        2.摔倒在堅(jiān)硬的地面上,如大理石、水泥地面等。

        3.摔在地面的石塊、磚頭或其他異物上,常會(huì)加重傷情,例如腹部被地上石塊硌傷,可能發(fā)生腹腔臟器損傷,甚至出現(xiàn)致命的肝破裂、脾破裂等。

        4.身體要害部位著地,如頭部直接著地,危險(xiǎn)性大大增加,除了頭皮創(chuàng)傷外,還可能出現(xiàn)腦震蕩、腦損傷等。

        5.其他因素,如兩個(gè)孩子跑動(dòng)中相撞摔倒,或者被車輛撞倒等,使傷情復(fù)雜化。

        父母的應(yīng)對(duì)措施

        *傷情判斷分兩種情況

        摔倒:小兒神志清楚,身無(wú)傷口,傷后活動(dòng)自如。

        摔傷:受傷可能性較大,神志異常,身有傷口,活動(dòng)受限。

        *判斷為摔倒時(shí):幫助或者由孩子自己立起,鼓勵(lì)孩子,說“不要怕!”“小意思!”“好勇敢!”等,絕不能摔倒一兩次后,就剝奪孩子自己玩樂的權(quán)利。

        *判斷為摔傷時(shí):先查看傷情,首要任務(wù)是止血,特別是出血較多的傷口,要盡快壓迫止血。懷疑孩子有骨折時(shí),要妥善固定,安慰孩子,并送往醫(yī)院。

        特別提醒如果經(jīng)常摔跤或者近期易摔跤,應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。

        何時(shí)可不必送醫(yī)院

        *輕度擦傷:經(jīng)生理鹽水或其他消毒液清洗創(chuàng)面后,傷口暴露,每日用1%甲紫(紫藥水)等涂1~2次,傷口結(jié)干痂后可停止治療。

        *輕度挫傷:腫痛較輕,患處早期(傷后24小時(shí)內(nèi))可冷敷和限制活動(dòng),通常不用傳統(tǒng)的跌打損傷藥外敷。

        *手腕或足踝處疼痛,但不腫,活動(dòng)基本不受限:適當(dāng)限制患處活動(dòng)和休息即可。

        *頭部摔傷后頭痛可忍,食欲略減,有時(shí)思睡,但精神好,無(wú)嘔吐,無(wú)發(fā)熱,頭部無(wú)傷口或無(wú)明顯的血腫,可以在家休息靜養(yǎng)。

        何時(shí)應(yīng)送醫(yī)院急診

        *傷口裂開,血流不止。

        *腹部被石塊等硌傷,腹痛明顯,面色蒼白。

        *頭部損傷伴嘔吐、頭痛、昏迷、抽筋、肢體癱瘓等。

        *肢體腫痛明顯,活動(dòng)受限。

        *合并異物傷,如木刺、玻璃等扎入體內(nèi)。

        防止孩子摔傷的方法

        *兩類孩子需加強(qiáng)呵護(hù)

        1.剛學(xué)會(huì)跑的幼兒,腳下不穩(wěn),容易摔倒,家長(zhǎng)應(yīng)在旁適當(dāng)保護(hù)或者陪跑。

        2.下肢有畸形或者肌肉發(fā)育不良兒童容易摔倒,應(yīng)采取措施,防止無(wú)謂的跌摔。

        *避免孩子在不平和石塊較多的道路上奔跑。

        *經(jīng)常提醒孩子學(xué)會(huì)跑步技巧和自我保護(hù):不要低頭猛跑,不要在人多車多的地方奔跑,不要邊嬉鬧邊猛跑,不要口內(nèi)含著東西(如冰棍、糖葫蘆、玩具等)奔跑等。

        特別提醒摔跤后如果孩子面頰或額部出現(xiàn)青包(即血腫),盡管皮膚未破,家長(zhǎng)也應(yīng)及時(shí)送孩子到醫(yī)院治療。因?yàn)槊骖a部和眉上額部的皮下脂肪很特殊,在解剖上稱“頰脂體”,此處血管供應(yīng)是垂直狀的,非一般的網(wǎng)狀,一旦受傷,很容易局部壞死,進(jìn)一步發(fā)展,將導(dǎo)致面部異常凹陷,從而影響美容。

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