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        發(fā)生意外損傷怎么辦

        2000-06-07 13:37:48張金哲
        大眾醫(yī)學(xué) 2000年12期
        關(guān)鍵詞:小兒醫(yī)院

        張金哲

        小兒家庭損傷多為輕傷,有一些醫(yī)學(xué)知識,足以應(yīng)付常見的小損傷。如果街道有社區(qū)醫(yī)務(wù)室,當(dāng)然請他們處理更好。但是,小兒創(chuàng)傷并非都是輕微小傷,也有需急救的致命創(chuàng)傷。由于重傷兒童隨時(shí)都可能死亡,現(xiàn)場搶救要分秒必爭,并安全地急送醫(yī)院。

        1.突然窒息:多因嚴(yán)重的觸電、撞傷、摔傷、頭部震傷、火場煙嗆或溺水所致。無論何種原因,此時(shí)首先應(yīng)搶救窒息。窒息就是呼吸停止,小兒昏迷,面色青紫或蒼白,但心跳有力。用耳朵聽小兒的鼻孔(圖1),如無出氣,立即用嘴吹小兒口鼻(圖2),同時(shí)注意小兒胸部是否隨之起伏,如無起伏則用手把小兒下頜托起,使頭向后仰(圖3),吹氣時(shí)要使小兒的胸部連續(xù)起伏,直到恢復(fù)自主呼吸為止。同時(shí)聯(lián)系急救中心,急送醫(yī)院。

        2.嚴(yán)重受傷:多因劇烈撞傷、內(nèi)臟傷或內(nèi)臟大出血所致。小兒面色蠟黃,心跳脈搏微弱,精神委靡、煩躁不安,可能存在休克,家長要緊急呼救。同時(shí)注意保持小兒安靜,頭低平臥,不要過多搬動(dòng)。最好用急救車中特制休克充氣衣搬運(yùn)患兒。有條件者應(yīng)給予吸氧。

        3.昏迷:患兒神志不清,呼吸、脈搏有力。家庭急救首要是保持患兒張開嘴,呼吸通暢。急送醫(yī)院。

        4.出血:看得見的出血當(dāng)然要立即止血。四肢出血可加壓包扎,必要時(shí)用止血帶。不能用止血帶的部位應(yīng)用棉花紗布填塞,壓迫包扎。不能包扎處則需用手按住填塞物,持續(xù)壓迫止血,直到抵達(dá)醫(yī)院。若有嘔血、便血,也需急送醫(yī)院處理。

        5.內(nèi)臟外溢:發(fā)生腹部破裂、胸部破裂、頭顱破裂,都可有內(nèi)臟外溢,現(xiàn)場只能用清潔濕布包裹,然后送往醫(yī)院。胸部傷有漏氣時(shí),用濕布塞住漏氣處,再用布條繞胸一周,扎緊,送醫(yī)院。

        6.全身燙傷:全身、多部位或大面積燙傷時(shí),切切不要涂藥,只需用清潔布單包裹后急送醫(yī)院。可給傷者口服一些淡鹽水,以防脫水、休克。

        7.溺水:主要是搶救窒息。首先將孩子倒

        提拍背排空水(圖4),再進(jìn)行吹氣人工呼吸。大

        孩子可俯臥,壓背作人工呼吸(圖5)。

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