朱南孫

眉清目秀的少女小過正值花季年齡，卻被嚴(yán)重的原發(fā)性痛經(jīng)折磨得形容憔悴、花容失色。這個(gè)痼疾已經(jīng)糾纏了她兩年，每次月經(jīng)來臨，必然下腹劇痛如絞、冷汗淋漓，逼得她每月不得不請幾天假在家。兩年來雖經(jīng)多方治療，卻并無起色，小過喪失了信心，即使坐到我們這個(gè)特色門診的診室里，仍然流露出悲觀的想法：就再試這一次，如果還治不好，再也不愿浪費(fèi)時(shí)間、金錢了，就這么咬牙忍著吧。我批評她:你這種"視痛如歸"的精神固然可嘉，不過不值得，因?yàn)樵l(fā)性痛經(jīng)完全能夠治愈。

小過雖然每次痛得死去活來，對治療卻仍不甚積極，一方面是因?yàn)橐郧爸委熜Ч焕硐?，另一方面是像很多人一樣，認(rèn)為少女痛經(jīng)不會造成嚴(yán)重后果，只要每月忍幾天就是了。然而，這種隨月經(jīng)周期而發(fā)作的小腹部脹痛、絞痛或抽痛，常?？沙掷m(xù)數(shù)天，嚴(yán)重時(shí)尚可伴惡心嘔吐、腹瀉、面色蒼白、冷汗淋漓，甚至昏厥。這不僅給患者帶來肉體上的痛苦，嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)和工作，而且還成為一種精神負(fù)擔(dān)。很多患者像小過一樣，每每經(jīng)期將至，便如大難臨頭，惶恐不已。其恐懼、緊張的情緒又進(jìn)一步加劇痛經(jīng)，形成惡性循環(huán)。原發(fā)性痛經(jīng)雖然沒有器質(zhì)性病變，長此以往給少女帶來的身心危害卻不可小覷。

也許有些人還會說，不是有止痛片嗎？實(shí)在忍不下去吃一片就得了，何必費(fèi)事上醫(yī)院呢？每天煎中藥多麻煩？孰不知，止痛藥雖有明顯的解痙止痛效果，止痛快、作用強(qiáng)，但作用時(shí)間較為短暫，且有一定毒副作用。而且，對痛經(jīng)來說，止痛僅僅是對癥治療，起不到預(yù)防和根治的作用。我在門診中，常常聽患者訴說:止痛片的用量越來越大，止痛作用持續(xù)的時(shí)間卻越來越短了。

治療原發(fā)性痛經(jīng)，卻是中醫(yī)中藥的"一技之長"，其方法靈活多樣、療效確實(shí)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究證明，很多中藥有較強(qiáng)的止痛效果，無副作用，能"急則治標(biāo)"；對月經(jīng)不調(diào)患者，又可起到調(diào)整周期、增強(qiáng)體質(zhì)的作用，可謂"緩則治本"。用中藥治療痛經(jīng)，還講究一個(gè)"提前量"，一般在月經(jīng)來潮前7～10天開始服藥，至經(jīng)期來臨能有效緩解痛經(jīng)。如果等到痛經(jīng)忍無可忍時(shí)，才想起治療，往往"為時(shí)晚矣"。

小過聽到這里，連連點(diǎn)頭。根據(jù)她面色無華、形體瘦弱、腹痛喜按、月經(jīng)量少，經(jīng)血中還夾著一塊塊膜狀物等證候，并結(jié)合必要檢查，我認(rèn)為她屬于原發(fā)性痛經(jīng)中的"虛證型"，治療上分兩步走:在月經(jīng)來臨前7～10天，投以專治重證痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)方"化膜湯"（由蒲黃、赤芍、三棱等藥物組成）活血化瘀、利氣止痛；等月經(jīng)干凈以后，再施以調(diào)理藥"參芪四物湯"（由人參、黃芪、桃紅等組成）益氣養(yǎng)血、溫養(yǎng)沖任。治療一個(gè)多月后，小過月經(jīng)來臨時(shí)的腹痛明顯減輕了，再治療三個(gè)月，痛經(jīng)完全消失。驚喜之余，小過還發(fā)現(xiàn)自己體質(zhì)也得到了明顯改善，原本羸弱、蒼白的她變得面色紅潤、精力充沛，渾身上下透著掩不住的青春氣息。

在此，我要提醒患原發(fā)性痛經(jīng)的少女和她們的家長，雖然大多數(shù)原發(fā)性痛經(jīng)是因恣食生冷、臨經(jīng)涉水、精神緊張、營養(yǎng)不良等生活因素而起，但仍有部分人存在子宮發(fā)育欠佳、子宮位置異常（過于前傾或后屈）、子宮頸管狹窄、子宮內(nèi)膜塊狀脫落等輕度異常情況。這些情況，必須經(jīng)婦科檢查或B超檢查才能發(fā)現(xiàn)，并接受對因治療。還有少數(shù)少女的痛經(jīng)，是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，如不及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，有可能造成不孕、癌變等嚴(yán)重后果。因此，患有痛經(jīng)的少女，切不可一味忍痛，必須盡早去醫(yī)院診治，以免延誤診斷或使病情更遷延難治。