■ 段振離

"偉哥"作為治療陽痿的新型藥物已經(jīng)風(fēng)靡全球,自1977年3月,美國食品與藥物管理局批準(zhǔn)此藥投放市場以來,累計(jì)己有2000多萬陽痿病人就醫(yī)服用,據(jù)稱他們多數(shù)已經(jīng)重振雄風(fēng),原先陽痿不舉、舉而不堅(jiān)、堅(jiān)而不久的陰莖,在行房時(shí)變得堅(jiān)硬、挺直而持久,給夫妻性生活帶來了歡樂。

那么,"偉哥"為什么能治療陽痿呢?這得從一氧化氮說起。

1992年的"明星分子"

美國紐約州立大學(xué)名譽(yù)教授羅柏特·弗奇戈特,為研究人體血管壁舒張的奧秘,苦苦探索了近20年,最后得出了這樣一個(gè)結(jié)論:血管內(nèi)壁可釋放一種使血管松弛的信號(hào)傳遞物質(zhì),然而這種神奇的物質(zhì)是什么呢?尚不得而知。

與此同時(shí),美國加里福尼亞大學(xué)的路易斯·伊洛納羅教授和德克薩斯大學(xué)的弗里德·默拉德教授也在進(jìn)行這一研究。發(fā)現(xiàn)用于治療心絞痛的硝酸甘油可產(chǎn)生一氧化氮,而一氧化氮具有松弛平滑肌的作用。后來的研究也確定了那種神奇的物質(zhì)不是別的,乃是平平常常的一氧化氮。故此,《科學(xué)》雜志將它譽(yù)為1992年的"明星分子"。

1998年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

三位教授的最新發(fā)現(xiàn),改變了人們以往對(duì)一氧化氮的看法。關(guān)于一氧化氮對(duì)人體的作用,過去人們多看見它的壞處,即神經(jīng)毒性的危害。現(xiàn)已肯定,一氧化氮具有多種生理功能,其中之一就是松弛血管平滑肌,舒張血管,而這,就是一氧化氮能使陰莖勃起的機(jī)理所在。由于弗奇戈特、伊洛納羅和默拉德三位教授的歷史功績,他們?nèi)朔窒砹?998年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

"偉哥"是什么

"偉哥"是個(gè)商品名,是Viagra的音譯,它的化學(xué)名是西地非爾,它能使環(huán)磷酸鳥苷(CGMP)的濃度上升。CGMP是一種強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,當(dāng)初僅用于治療心絞痛,但臨床觀察療效平平。服用者多反映一種副作用:稍遇性刺激陰莖即容易勃起。這引起研究者的注意,于是改弦易轍,將治療心絞痛改為治療陽痿,沒想到竟一炮打響。

"偉哥"治療陽痿有良效

治療陽痿的藥物很多,如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮、絨毛膜促性腺激素、士的寧、加蘭他敏、罌粟、可卡因、嗎啡等。中藥有海狗腎、各種動(dòng)物鞭(牛鞭、羊鞭、鹿鞭)、鹿茸、鹿血、蛤蚧、陽起石、淫陽藿、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂……這些藥物一進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生壯陽作用,一直到藥性退后才恢復(fù)疲軟。這有一定的害處,因?yàn)殛幥o充血過久,會(huì)破壞陰莖組織。而"偉哥"則不同,即使是在服用之后,若無性的刺激導(dǎo)致性興奮,陰莖也不會(huì)勃起,只有在性刺激的前提下才會(huì)勃起。一般在服藥后1小時(shí)見效,2～3小時(shí)達(dá)高潮,第4個(gè)小時(shí)漸漸下降,4個(gè)小時(shí)后恢復(fù)疲軟。另外,沒有陽痿的男人,即使服了"偉哥",陰莖也不會(huì)更加堅(jiān)硬,所以無須服它。陽痿的發(fā)病是陰莖海綿體中缺乏一氧化氮。一氧化氮能活化鳥苷酸環(huán)化酶(GC),活化的GC催化三磷酸鳥苷(GTP)轉(zhuǎn)變成環(huán)磷酸鳥苷(CGMP),CGMP是一種血管擴(kuò)張劑,特別對(duì)于陰莖海綿竇的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。陽痿患者本來己減少了的CGMP,又在體內(nèi)磷酸二酯酶(PDE)的作用下迅速降解為無效的5磷酸鳥苷,而"偉哥"又能抑制PDE,阻止CGMP降解為5磷酸鳥苷。這種雙重的作用就使CGMP維持較高的濃度,所以服藥者陰莖血管擴(kuò)張,充血勃起,充分顯示了男子漢的雄風(fēng)。

一分為二看"偉哥"

"偉哥"的壯陽作用己如上述,但我們還必須清醒地看到,它的療效并非百分之百,綜合各地的報(bào)道,其有效率大致為63～82%。"偉哥"也并非絕對(duì)安全,它還有一些副作用,如頭痛、眩暈、視物不清、藍(lán)視癥等。若服"偉哥"的同時(shí)再服硝酸甘油、消心痛等藥,會(huì)使大量CGMP蓄積體內(nèi),令血管廣泛擴(kuò)張,有導(dǎo)致休克的危險(xiǎn)。筆者手頭的一篇學(xué)術(shù)資料,報(bào)道服"偉哥"而喪生者己達(dá)69例,因此不可不慎!

在此建議陽痿患者服用"偉哥"時(shí),必須由醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督,以確保安全、有效。(本欄目責(zé)任編輯:王俊聰)