錢(qián)天相

筆者是一名大夫,經(jīng)常遇見(jiàn)一些年輕的媽媽焦急不安地帶著幼女來(lái)醫(yī)院就診。這些幼女至多不過(guò)10歲,卻都出現(xiàn)了小乳房隆鼓,外陰豐滿,小陰唇的顏色變深等第二性征明顯的征兆,有的甚至已有了月經(jīng)初潮。憂慮重重的媽媽十分納悶,是什么原因使這些不諳世事的幼女出現(xiàn)"性早熟"的癥狀呢?

誤服避孕藥

有兩名兒童在路邊玩耍時(shí),撿到一包避孕藥,并帶到幼兒園當(dāng)糖分給小朋友吃。幾天后,這些吃了藥物的兒童先后中毒,男孩子生殖器增大,女孩子出現(xiàn)假月經(jīng)和白帶,乳房增大了3～4公分,大多數(shù)孩子眼瞼浮腫、發(fā)燒、惡心、嘔吐,有許多兒童肝臟腫大。這一中毒事件引起家長(zhǎng)們的極大恐慌,雖經(jīng)有關(guān)部門(mén)積極救治,仍有一半孩子數(shù)月不愈。

由于一些粗心的父母沒(méi)有妥善地保管避孕藥,導(dǎo)致幼兒誤服避孕藥的事屢有發(fā)生。有的母親不好意思向孩子解釋藥物的作用,就說(shuō)自己是在吃糖丸,結(jié)果孩子也學(xué)著拿避孕藥當(dāng)糖吃,結(jié)果出現(xiàn)了異常現(xiàn)象。

服避孕藥是一種深受群眾歡迎的避孕方法,每片避孕藥含甲基炔諾酮0.3毫克,炔雌醇0.03毫克,盡管所含的激素量很小,但對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō),無(wú)疑是大大超出其生長(zhǎng)發(fā)育的需要了。雌激素作用于幼兒的子宮,可使子宮內(nèi)膜增生、增厚,最后內(nèi)膜脫落而出血,形成初潮。雌激素刺激幼兒嬌嫩的胃粘膜會(huì)引起惡心、頭暈、乏力、疲倦、食欲不振、嘔吐等癥狀。超量的雌激素和孕激素,可促使幼兒乳房和外陰輕度發(fā)育,皮膚色素沉著,體重增加,出現(xiàn)白帶等。

濫用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品

一位6歲的男孩,在口服雞胚寶寶素兩個(gè)月后,出現(xiàn)乳房增大,乳暈色素略深的表現(xiàn);另一位4歲女孩,口服花粉類(lèi)營(yíng)養(yǎng)液數(shù)十天后,逐漸出現(xiàn)兩側(cè)乳房增大,乳暈及小陰唇色素沉著,處女膜肥厚,陰道分泌物增多,陰道出血等。經(jīng)B超顯示其子宮、卵巢均增大,相當(dāng)于10～11歲女孩大小。

上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科研人員采用放射免疫分析法,對(duì)一部分蜂皇漿、花粉、雞胚、蠶蛹等營(yíng)養(yǎng)品進(jìn)行了測(cè)定,發(fā)現(xiàn)其中均有一定量的雌二醇或雌激素樣物質(zhì),濃度高于正常未發(fā)育兒童體內(nèi)血清雌二醇的8～34倍之多,這是導(dǎo)致兒童性早熟的主要因素。專(zhuān)家指出,兒童骨骼的增長(zhǎng)主要依靠?jī)啥斯趋考?xì)胞分裂增殖來(lái)實(shí)現(xiàn),由于雌激素具有促進(jìn)骨骺與骨干提前融合的作用,因此,長(zhǎng)期大量服用帶有激素的營(yíng)養(yǎng)品,還有可能造成孩子身材矮小。

盲目使用化妝品

一位年輕的媽媽攜帶著2歲的幼女來(lái)到兒科門(mén)診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患兒兩側(cè)乳房增大,乳暈及小陰唇色素略深,陰道分泌物較多,經(jīng)B超檢查,提示其子宮增大,相當(dāng)于6～7歲的女孩大小,血清雌二醇及催乳素升高。小小年紀(jì)便開(kāi)始出現(xiàn)性早熟的征象。通過(guò)遺傳學(xué)檢查,醫(yī)生排除了幼女"真性性早熟"的可能性,斷定是患兒攝入了較多外源性雌激素所致。但是孩子的母親否認(rèn)幼兒用過(guò)營(yíng)養(yǎng)品,也沒(méi)有誤服過(guò)避孕藥。經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)才知,原來(lái)孩子的母親乳汁少,幼女半歲便斷了奶。年輕的媽媽為了健美,經(jīng)常在乳房上涂一種含雌激素的豐乳膏。孩子有含著媽媽乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣,結(jié)果雌激素源源不斷地進(jìn)入幼女體內(nèi),誘發(fā)了性早熟。

還有一個(gè)7歲幼女,其母每天將自己常用的洗面奶、珍珠霜、增白粉蜜等護(hù)膚品在孩子?jì)赡鄣哪樕喜肽ā２坏桨肽?小姑娘白皙渾圓的臉上長(zhǎng)出了濃濃的毛,甚至長(zhǎng)出了小胡須。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實(shí)是使用了含有激素的化妝品所致。

一般來(lái)講,不必盲目為健康兒童購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品。因?yàn)閮和L(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)源于一日三餐的正常飲食,只要保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),完全能滿足兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要。同時(shí),家長(zhǎng)要妥善保管好自己的避孕藥,不要讓孩子誤服;不宜給孩子使用化妝品。倘若孩子出現(xiàn)了性早熟的征兆,只要服藥量少,時(shí)間短,及時(shí)停藥后,不經(jīng)特殊治療,患兒性早熟癥狀便會(huì)慢慢減退。如果孩子長(zhǎng)期服藥,或藥量過(guò)大,則難以自行消退,必須到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)用藥治療,才能逐漸恢復(fù)正常。