何逸敏

天津市曉玲問：我弟弟已20歲，但仍有著“變性”的想法。他偷偷地去拍了一些男扮女裝的照片(偷了我的一些衣物，甚至內(nèi)衣)。說實(shí)話，他長得眉清目秀，打扮得很像靚女，有一次去照相館拍“美女照”，也未被人發(fā)現(xiàn)他是個(gè)男人。他還在臺(tái)板下壓了十幾張人妖的照片，并流露出一種羨慕，說是很愿意去做一個(gè)漂亮的人妖。我的父母都很擔(dān)心，他發(fā)展下去，一定會(huì)像人妖那樣去做變性手術(shù)嗎?

答：你弟弟有“變性”的想法并不意味著他就是一個(gè)易性癖患者。從你的來信看，你弟弟更像一個(gè)易裝癖患者。從你的來信看，你弟弟更像一個(gè)易裝癖患者，他只是想通過異性的裝飾來達(dá)到性喚起和性興奮，并無改變性器官的渴望。而易性癖患者就不同了，他們發(fā)生了對(duì)自己性別的認(rèn)同障礙，持續(xù)并強(qiáng)烈地認(rèn)為自己與異性是一致的，表現(xiàn)為沒有性興奮目的的跨性別穿著，強(qiáng)烈渴望改變自己的性器官，甚至不惜以自閹手段來達(dá)到目的。

泰國的人妖幾乎都不是易性癖患者。他們屬于常態(tài)的無心理障礙的健康人，只是出于經(jīng)濟(jì)目的，他們才去“變性”。而且，人妖有三種類型，一是只作面部與乳房的整形，下身不變；二是雖切除了男性生殖器，但不再造女性生殖器；第三種才再造女性生殖器。同樣采用現(xiàn)代整形手段來作變性手術(shù)，易性癖是非人為的，而人妖是人為的，刻意塑造和馴化的，是對(duì)人的摧殘。

即使是易性癖患者，也可以通過心理治療來改變他們的思維橫式和心理障礙，而易裝癖患者的心理治療就比較容易了。所以，對(duì)你弟弟，現(xiàn)在談“變性手術(shù)”似乎沒有必要，但去找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的心理醫(yī)生卻是必須的。