周曉蕓

如果你的孩子患病，需要立即送醫(yī)院治療，而你卻毫無察覺以至貽誤了病情，這對父母來說無異于一場惡夢。孩子不會知道自己是否生病，這就需要家長了解某些疾病的癥狀，及時作出正確的判斷。

●呼吸急促

3個月大的尼古拉斯最初的癥狀為流鼻涕和狗吠似的咳嗽。保羅夫婦立即給醫(yī)生打電話，醫(yī)生說可能是受了涼或者是喉頭炎。第二天，尼古拉斯的肺部發(fā)生呼氣嘯叫，呼吸短促。尼古拉斯的媽媽抱著他坐在一個充滿蒸汽的浴室里，想使他的呼吸通暢一些。第三天，尼古拉斯呼吸困難并且無法吞咽奶水。

保羅夫婦立即把尼克拉斯送到醫(yī)院急診室，醫(yī)生馬上給尼古拉斯戴上氧氣面罩。診斷結(jié)果為：呼吸道合胞體病毒感染(RSV)。這種病毒侵入人體的呼吸道，被感染的機體將分泌一種沾液并阻塞呼吸道。美國每年有九萬個兒童因呼吸道合胞體病毒感染而入院，大約有4500個兒童因此死亡。死亡兒童大多是早產(chǎn)兒、有先天缺陷的嬰兒或者患有慢性心臟病、慢性肺病。

對于1歲以下的兒童，該病最典型的癥狀是呼吸急促，通常出現(xiàn)在發(fā)病的第二天或者第三天。如果孩子夜間的呼吸次數(shù)每分鐘超過40次，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

●小便次數(shù)過少

一位母親用母乳喂養(yǎng)自己的新生兒，一周后，母親發(fā)現(xiàn)自己的寶寶整天睡覺而且不要吃奶。嬰兒很少哭也很少因尿布濕了而吵鬧。

孩子的母親警覺起來，把孩子送到醫(yī)院的急診室。醫(yī)生檢查后說：“你的孩子如果再晚送來一會兒就遲了，嬰兒是嚴(yán)重的脫水，隨時都有可能引起休克、器官壞死甚至大腦壞死?！睂τ谟媚溉槲桂B(yǎng)孩子的母親，了解嬰兒從母乳中是否獲取了足夠的水分是十分重要的，但對于沒有經(jīng)驗的母親來說這并不容易。一個十分可靠的方法是觀察嬰兒的排尿次數(shù)，對于出生第一周的嬰兒來說，正常的排尿次數(shù)通常是每天6～12次。嬰兒脫水的其他癥狀還包括：嬰兒啼哭時沒有眼淚、嬰兒的眼睛以及囟門明顯地凹陷、嬰兒的口和嘴唇干燥并伴有脾氣急躁和極度疲倦。

學(xué)步的孩子以及學(xué)齡的孩子在患有腹瀉或者嘔吐時，也有可能發(fā)生脫水。因此，當(dāng)孩子得病時，給孩子多喝水是有益無害的。

●干咳和氣喘

安妮發(fā)現(xiàn)她5歲的兒子尼克不停地咳嗽，想把堵在喉嚨里的痰咳出來，夜間也不停止。幾個月后，安妮把兒子帶到醫(yī)院，醫(yī)生建議用感冒藥治療，但沒有解決問題。安妮還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)她的兒子與別的孩子一起奔跑、玩耍時，有時彎著腰喘不過氣來。兩個月后，尼克在游泳時因哮喘昏倒并被送進(jìn)了醫(yī)院。

某些孩子哮喘的癥狀有咳嗽、氣喘等，是突然爆發(fā)的。對于大多數(shù)孩子來說，癥狀是逐漸發(fā)展的，只要家長細(xì)心觀察，是很容易發(fā)現(xiàn)的。

專家們警告說：在1982～1994年間，18歲以下的兒童哮喘的發(fā)病率上升了72％，這大概與環(huán)境污染有關(guān)?？諝馕廴尽⑹澄镞^敏以及孩子們長時間地呆在密封的充滿霉菌和塵螨的房間里等等，這些都是哮喘病的發(fā)病誘因。

如果懷疑你的孩子患哮喘病，家長可把觀察到的癥狀記錄下來，并向兒科專家咨詢。

十分不幸的是，這種呼吸道的慢性炎癥，如果沒有及時診斷和治療，會給孩子帶來終身的痛苦。若及時用支氣管擴(kuò)張藥物和消炎藥物治療，這種哮喘病完全可以治愈。

●體重持續(xù)下降

多納一家在一次駕車旅行時，10歲的兒子巴瑞恩不時地要求停車上廁所。三個月后，在另一次全家駕車旅行中，又出現(xiàn)了同樣的情景，但多納夫婦仍未引起重視。直到幾個月沒見到巴瑞恩的親戚來訪時，發(fā)現(xiàn)巴瑞恩明顯消瘦了，多納夫婦這才引起了重視。通過尿樣檢查，巴瑞恩的尿糖水平超過正常人的6倍，這是糖尿病的主要癥狀。在此期間，巴瑞恩的體重下降了4公斤。巴瑞恩不得不入院接受治療。

青少年糖尿病，又稱為I型糖尿病，發(fā)病率為1/600，即600個18歲左右的青少年中就有一個患病。原因是孩子的胰腺不能產(chǎn)生胰島素，而胰島素是身體代謝糖份的物質(zhì)。不受控制的糖尿病可導(dǎo)致休克和昏迷，但如果每天注射胰島素，就可以使孩子正常地生活。

處在生長期的孩子，如果體重持續(xù)下降應(yīng)引起家長警惕，這通常是糖尿病的早期癥狀。其他癥狀有經(jīng)常性的口渴和饑餓，頻繁地排尿等等。

●跛行

一天晚上，4歲的麥克一瘸一跛地走進(jìn)父母的房間，小聲對他媽媽說：“我的腿受傷了。”當(dāng)媽媽把他送回他自己的房間時，他叫喊腿痛。第二天早晨，麥克哭著說，他的腿腫得不能走路了。媽媽把他帶到兒童醫(yī)院，醫(yī)生診斷為中毒性滑膜炎。其典型癥狀為髖部和膝部發(fā)炎及水腫，大約有3％的兒童會患此病。該病通常由最近一次上呼吸道病毒感染而引發(fā)，因此，中毒性滑膜炎有時也稱為“髖部著涼”。該病主要發(fā)生在學(xué)步兒童和學(xué)齡兒童身上。受感染的兒童通常需服用抗炎藥物并臥床休息。

跛行也可能是另外一些不常見但更嚴(yán)重的疾病的癥狀，如：白血病、關(guān)節(jié)炎或者淋巴疾病。

如果孩子跛行或者拒絕行走，應(yīng)立即到醫(yī)院去治療。若跛行同時伴有高燒，應(yīng)直接去醫(yī)院急診室。

若中毒性滑膜炎沒有引起重視，其癥狀極可能與傳染性關(guān)節(jié)炎相混，這將是十分危險的，并有可能造成不可挽回的關(guān)節(jié)損傷。腿痛并伴隨發(fā)燒，預(yù)示該病早期感染，準(zhǔn)確的診斷需要進(jìn)行血液化驗和X光檢查。

●脖子僵硬

膿毒性咽喉炎和低燒，使6歲男孩恩利克懶得動彈。他在玩一個紙飛機時，他的脖子僵硬得不能轉(zhuǎn)彎，連掉在椅子下面的紙飛機也撿不起來。他的媽媽立刻警覺起來，迅速將恩利克送往醫(yī)院。

當(dāng)孩子出現(xiàn)脖子僵硬，尤其是伴有發(fā)燒、頭痛或者乏力、厭動等癥狀時，家長必須特別警惕。

脖子僵硬并伴隨有發(fā)燒，是腦膜炎的最初癥狀之一。腦膜炎是大腦膜以及脊髓膜發(fā)生炎癥。1996年，美國大約有7000個15歲以下的兒童因此入院。該病如不及時治療，幾個小時內(nèi)孩子就會病情惡化，甚至有生命危險。圖/金誠