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        月經(jīng)異常先查[環(huán)]

        1999-06-07 13:36:18姚中本
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年10期

        姚中本

        月經(jīng)異常令很多女性朋友頭痛。在婦科門診中,我們經(jīng)常聽到患者抱怨自己月經(jīng)量多、過頻或不規(guī)則出血。這不,眼前這個(gè)30出頭的少婦又是其中之一。她絮絮叨叨地說,都查了五六次了,什么問題也沒有解決,一會(huì)兒被當(dāng)作內(nèi)分泌失調(diào),做了很多激素測(cè)定;一會(huì)兒被認(rèn)為凝血功能不好,用了很多止血的藥物治療;現(xiàn)在,她甚至懷疑自己是不是生了婦科腫瘤,日夜寢食不安。

        聽完這位少婦的訴苦,我心里已大致有了譜,于是仔細(xì)詢問了她有關(guān)避孕方面的情況。果然不出所料,她好幾年前曾放置了宮內(nèi)節(jié)育器(避孕環(huán))。而且,像以前碰到的很多患者一樣,當(dāng)我進(jìn)一步追問究竟是什么時(shí)候放的?放的是什么類型的?有效期幾年?她茫然地看著我,不好意思地連連搖頭。

        像這樣粗心的患者為數(shù)還真不少,不過也不能完全責(zé)怪她們。很多醫(yī)生并沒有詳細(xì)告訴患者放置避孕環(huán)前后的保健事項(xiàng)。這時(shí),只有通過B超檢查, 才能搞清患者體內(nèi)避孕環(huán)的類型。在B超下,經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)避孕環(huán)已在子宮內(nèi)移位、變形、 斷裂,或者已超過有效使用期限。于是,月經(jīng)異常的病根才暴露出來。這位少婦經(jīng)過檢查,果然發(fā)現(xiàn)是過期的避孕環(huán)在作祟。

        應(yīng)該說,避孕環(huán)是一種簡(jiǎn)便、長(zhǎng)效、安全、可逆的避孕工具,不影響性生活,所以很受歡迎。特別是近幾年來,全國(guó)范圍內(nèi)都推廣應(yīng)用了活性宮內(nèi)節(jié)育器(在避孕環(huán)上添加了可以增強(qiáng)抗生育作用或減少副反應(yīng)的物質(zhì),如銅、止血藥等),避孕效果大大提高了,青睞它的女性更隨之增多。很多女性放環(huán)后生活一切照常,于是用環(huán)的保健意識(shí)淡漠了,看病時(shí)不經(jīng)提醒,甚至都忘了有放過避孕環(huán)這回事。

        要知道,女性體內(nèi)放置了避孕環(huán)后,總會(huì)有一小部分人發(fā)生避孕環(huán)脫落、帶環(huán)妊娠或月經(jīng)異常。一般來說,凡有月經(jīng)過多、過頻、不規(guī)則出血、宮頸口過松、子宮畸形或患婦科腫瘤的女性都不宜放置。凡適合放置,或已經(jīng)放置避孕環(huán)的女性,也不是“太平無事”了。

        首先,女性朋友放置前不要對(duì)醫(yī)生隱瞞性生活史。因?yàn)橐话惴胖帽茉协h(huán)常選在月經(jīng)干凈后7天內(nèi)。對(duì)月經(jīng)周期短或提前排卵的女性來說,如果在此期間有性生活,就有可能受孕,造成“先孕后放”的帶環(huán)妊娠。而且,性交后放避孕環(huán)也會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。另外,放置時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生了解避孕環(huán)的名稱、特點(diǎn),并記錄其有效期限,以便今后及時(shí)取出或調(diào)換。

        其次,放置后一星期內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),兩星期內(nèi)禁止性生活和盆浴,可預(yù)防脫落或感染。應(yīng)經(jīng)常注意避孕環(huán)是否脫落,尤其在放置后第一次月經(jīng)來潮時(shí),要特別留意避孕環(huán)是否隨經(jīng)血流出來。一旦發(fā)現(xiàn)脫落,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,采取避孕補(bǔ)救措施。

        放環(huán)后一段時(shí)間安然無恙,女性朋友不要從此忘了“環(huán)”,而仍要按時(shí)隨訪。如無異常,按常規(guī)應(yīng)在放置避孕環(huán)后第1、3、6、12個(gè)月各復(fù)查一次, 以后每年復(fù)查一次。如有特殊不適,應(yīng)隨時(shí)就診。帶環(huán)女性如發(fā)生月經(jīng)異常、腰酸腹痛等不適時(shí),應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生曾何時(shí)放置過哪種避孕環(huán),要求醫(yī)生檢查是否由避孕環(huán)所引起。

        一般女性對(duì)避孕環(huán)的可接受性很強(qiáng),如能做到以上自我保健,則會(huì)大大降低避孕失敗率,減少月經(jīng)異常等癥狀。另外,還請(qǐng)帶環(huán)女性放心,如果月經(jīng)異常等確實(shí)是不適應(yīng)避孕環(huán)所引起的,經(jīng)藥物治療無效,只要將“肇事者”取出,往往很快就能恢復(fù)健康。

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