薄雋杰

外表剛毅的男子有時內(nèi)心卻讓“性問題”搞得煩惱不堪:有的睪丸時常酸脹,陰囊處的血管怒張,擔心婚后性生活和生育能力受到影響,去找醫(yī)生,又難于啟齒;有的夫妻結(jié)婚數(shù)年,妻子沒懷孕,原因卻在自己身上,正是未婚時陰囊血管曲張所致。上述兩種情況都是患了精索靜脈曲張,嚴重的可引起男子不育。不過,它并非不治之癥。

精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)陰囊,在陰囊內(nèi)可摸到或看到蔓狀盤曲的靜脈團,常伴有陰囊部酸脹、睪丸縮小變軟和精液質(zhì)量下降。成年男子中精索靜脈曲張的發(fā)病率為10%～16%,而在不育男子中21%～42%查有此病。

精索靜脈瓣膜缺損或功能不全是導(dǎo)致精索靜脈曲張的主要原因,由于陰囊血液回流受阻和滯留,使睪丸的生精功能受損,精液質(zhì)量下降,最終導(dǎo)致不育。

但是,精索靜脈曲張的嚴重程度與其對男性生育力的損害并不完全一致,是隨時間推移而逐漸加重的,所以病史愈長,對生育力影響愈大。因此,為了掃除不育路障,不論程度輕重,都應(yīng)盡早手術(shù)治療。

這種手術(shù)既小又安全,刀口長僅2～3厘米,手術(shù)后只需住院數(shù)天,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少,并且不會影響性功能,完全不必擔心。一般地說,術(shù)后3個月約有60%患者的精液質(zhì)量會有明顯改善,30%～40%的人恢復(fù)生育力。即使有些人手術(shù)后仍未生育,也因精液質(zhì)量得到改善,為施行醫(yī)學(xué)輔助生育受孕技術(shù)治療(如丈夫精液人工授精等)創(chuàng)造良好的條件。