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        咨詢門診

        1999-06-07 13:36:40羅朝鯤等
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年12期
        關(guān)鍵詞:狂犬一針疙瘩

        羅朝鯤等

        剃胎發(fā)會使孩子的頭發(fā)變多嗎

        我的孩子快滿月了,生下時頭發(fā)稀少。民間有“剃胎發(fā)”的習慣,說嬰兒滿月時將胎發(fā)剃光,將來頭發(fā)會長得又多又黑。這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎?

        四川 羅朝鯤

        民間相傳用剃刀將胎發(fā)剃光可以增加頭發(fā),甚至有人說剃得愈光,將來頭發(fā)長得越黑越多??墒悄銋s不知道,正是這種陋習使多少小生命成了這“刀下之鬼”。

        嬰兒尤其是新生兒的皮膚屏障機制較差。有些鋒利的剃刀根本沒有經(jīng)過滅菌消毒,就在嬌嫩的頭皮上剃頭發(fā)。即使是技術(shù)熟練的理發(fā)師,即使剃發(fā)后也沒有出血,但是頭皮上已留下了肉眼看不見的創(chuàng)傷,剃刀及皮膚上的細菌可乘機入侵,導(dǎo)致新生兒或嬰兒敗血癥。患兒可表現(xiàn)為不哭、不吃、體溫不升,或出現(xiàn)黃疸、腹脹,身體其他部位可能出現(xiàn)化膿性病灶。如果被剃過的頭皮有小點狀出血,則引起感染的機會更多。因此“剃胎發(fā)”促使頭發(fā)生長的方法決不可取!

        嬰兒出生時頭發(fā)少,將來未必頭發(fā)也少,一般在1歲左右頭發(fā)會逐漸長出,到2歲時已長得相當多。你可以去托兒所、幼兒園內(nèi)看一看,沒有一個孩子是禿發(fā)的。事實就是最好的說明,你不必為此而擔憂了。

        上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院許積德

        高血壓病會不會引起陽痿

        我今年56歲,患高血壓病伴心臟早搏。按照醫(yī)囑,我一直服用降壓藥治療,但近兩個月來,突感性欲減退,陰莖勃起困難。我結(jié)婚已20 多年,夫妻感情較好,此事讓我深感內(nèi)疚,覺得對不起妻子。請問高血壓病會不會引起陽痿?

        上海石康祥

        高血壓病確實會引起陽痿。首先是長期血壓偏高可以造成動脈硬化,使下半身的血流減少,陰莖血供受到影響;在原發(fā)性高血壓病中,跟性欲有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)也會受影響,進一步影響性欲及陰莖勃起過程。其次,抗高血壓藥物有“亂性”的副作用。據(jù)統(tǒng)計,有10%~15%的患者可因藥物副作用而發(fā)生性功能障礙。如降壓藥物螺內(nèi)酯(安替舒通)、依他尿酸(利尿酸)、呋塞米(速尿)、氯噻嗪類等,以及抗交感神經(jīng)藥物甲基多巴、普萘洛爾(心得安)、胍乙啶、利血平等,均可影響性欲及勃起功能。還有一個原因是許多病人得知患高血壓病后,既害怕終身服藥,又擔心發(fā)生嚴重并發(fā)癥,深陷焦慮和抑郁之中,這種精神狀態(tài),也會進一步損害性功能。

        因此,你應(yīng)該先到醫(yī)院有關(guān)??茩z查一下,以明確病因和治療方案。如果確系藥物所致陽痿,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在保證有效控制血壓的前提下,減少用藥劑量或更換其他藥物。但切勿擅自停藥,因為不規(guī)則用藥的后果是血壓控制不佳,這將進一步損害性功能。

        上海市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)所周俊彥

        怎樣才算肥胖

        我身高160厘米,體重60千克。應(yīng)當怎樣精確計算我是否屬于肥胖?

        山東臘 妹

        比較精確的計算是以體重指數(shù)(BMI)來表示,即體重(千克)/身高(米) 2。國外標準以男性大于27、女性大于25作為肥胖標準。我國暫以大于24作為女性肥胖的標準。據(jù)此公式測算,你的BMI為23.4,未超過24,尚不能稱為肥胖。但還是應(yīng)該注意飲食勿過飽,同時加強體育鍛煉。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院張家慶

        腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移怎么辦

        我父親低熱已有兩個多月,醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)他患了腎癌,而且肺部已有轉(zhuǎn)移灶。去了幾家醫(yī)院,醫(yī)生都認為已屬腎癌晚期,無法治療。難道我父親真的沒辦法治療了嗎?

        江蘇李 偉

        腎癌是一種比較容易轉(zhuǎn)移的癌腫,即使腫瘤局限在腎臟,似乎未發(fā)生轉(zhuǎn)移,但五年內(nèi)仍約有25%的病人,可在身體的其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。不過,轉(zhuǎn)移性腎癌的治療可采用積極有效的方法。比如,先采用腎動脈栓塞后再作腎癌切除術(shù),可使28%的轉(zhuǎn)移病灶消退或不再進一步發(fā)展。腎癌的單藥化療效果雖然不佳,但多藥綜合治療效果卻比較好,有些組合藥療效可超過30%。

        這里,再提供一些新的信息,希望能增強你父親戰(zhàn)勝疾病的信心。近年來腎癌治療研究發(fā)現(xiàn),比較有效的藥物有白細胞介素-2、干擾素、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL細胞)等。如果切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,再配合TIL細胞和白細胞介素-2治療,可延長患者的生存期。你父親肺部的轉(zhuǎn)移灶如果是單發(fā)的,可考慮按此方法治療。如果肺部有多個轉(zhuǎn)移灶,可考慮先將腎癌原發(fā)灶切除,然后根據(jù)腫瘤化療藥敏試驗,選擇合適的化療藥物進行治療。上海市東方醫(yī)院張國強

        由痤瘡引起的瘢痕疙瘩應(yīng)如何治療

        我不幸與痤瘡結(jié)下了不解之緣,面、頸、胸、背等處反復(fù)發(fā)生,時起時退。近來發(fā)現(xiàn)有的瘢痕疙瘩持續(xù)不消。請問,這些瘢痕疙瘩應(yīng)如何治療?

        山東孫 濤

        痤瘡的皮損有多種類型,如炎性丘疹、膿皰、粉刺、結(jié)節(jié)囊腫等。有些患者對這類皮疹沒有采取及時合理的治療,還是經(jīng)常去擠壓、摩擦它們。這無疑是“助紂為虐”,促使瘢痕形成,尤其是具有瘢痕素質(zhì)的患者,更容易形成瘢痕疙瘩。

        瘢痕疙瘩的治療可外搽皮質(zhì)類固醇激素藥物,如地丙醇(地塞米松加丙二醇)藥水,每天在局部搽1~2次;也可外搽膚康霜、喜療妥等藥水。若經(jīng)上述方法治療無效,可在疙瘩處注射濃度為2.5~5毫克/毫升的曲安西龍(去炎松),每星期一次。此外,還可采用理療,如液氮噴凍也有一定效果。當然,為了防止瘢痕疙瘩的發(fā)生,首先還應(yīng)該積極預(yù)防痤瘡的發(fā)生。

        上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院王慧英

        漏打一針狂犬疫苗有什么辦法補救

        我為醫(yī)治一位被狗咬傷的患者,去防疫站買了5支德國進口的“維爾博”狂犬疫苗。按規(guī)定需注射五針,但在注射時,因故遺漏了最后一針,不知該采取什么補救措施?

        山東一名醫(yī)務(wù)工作者

        若被狼、狐、狗、貓等動物咬傷后,應(yīng)立即注射狂犬疫苗。你給病人用的這種狂犬疫苗可在人被咬后第0、3、7、14、30天各注射一針,如在第90天再加強一針,則預(yù)防效果更好。

        如果那只“肇事”狗目前仍很健康,現(xiàn)在這位病人已經(jīng)注射了4針狂犬疫苗,一般可以放心,第5針可以不必注射。被咬者如果不放心,可于第90天再接種一針。如“肇事”狗已不知去向,無法了解其健康狀況,或確知患有狂犬病,則不但應(yīng)補注最后一針狂犬疫苗,最好要在被咬當時或被咬后一個月注射抗狂犬病血清2 000單位。

        上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院尹有寬

        在家怎樣護理發(fā)熱的孩子

        每年一入冬,我會不由自主地緊張起來,因為我的女兒動不動就感冒發(fā)熱。我該怎么帶好不到3歲的女兒?

        廣西呂 琳

        不到6~7歲的小兒,各個器官、系統(tǒng)的功能尚未發(fā)育完善,特別是免疫功能比較弱,以致上呼吸道容易感染微生物而引起感冒。又由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也不完善,一旦發(fā)生感染,常會發(fā)熱。發(fā)熱是人體對抗感染的一種有益反應(yīng)。所以孩子有點發(fā)熱,不必驚慌失措??梢园匆韵聨追矫孢M行家庭護理。

        1. 發(fā)熱的小孩能量消耗較多,精神差,應(yīng)當臥床休息。吃一些清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

        2. 室內(nèi)溫度適中,以孩子穿睡衣睡褲,蓋一條薄毯不覺得熱為度。為了不讓孩子的上呼吸道粘膜過于干燥(有利于炎癥消退),臥室的濕度最好保持在50%~60%。

        3. 用藥宜慎重。首先,不可簡單地用成人的中、西感冒藥,折成半量喂給小孩。要用兒童專用的感冒藥,這是兒童用藥安全的重要保證。兒科專家推薦安全而有效的兒童感冒藥,有以對乙酰氨基酚為主要成分的解熱藥,如泰諾林兒童口服溶液,能同時緩解發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏等不適。

        4. 如果孩子病情加重,要考慮到并發(fā)肺炎、中耳炎等其他嚴重的病。這時應(yīng)毫不猶豫地帶孩子就醫(yī)。

        上海市兒童醫(yī)院許 力

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