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        消化性潰瘍“鐘情”啥人

        1999-06-07 13:36:18鐘捷
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年10期
        關(guān)鍵詞:胃潰瘍癥狀

        鐘捷

        最近,我在門(mén)診遇到兩位胃病患者,一位是出租車(chē)司機(jī),依靠貸款買(mǎi)了一輛車(chē),自感生存壓力很重,一心想多掙些錢(qián)盡早還款,因此,天天給自己加班加碼,常常超時(shí)工作,加上一日三餐極不正常,最終導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā),胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有一個(gè)巨大的深度潰瘍。另一位是青年女性,因家庭感情糾紛,整日郁郁寡歡,茶飯不思,情緒極為低落,不久出現(xiàn)胃痛癥狀,數(shù)日后又發(fā)生消化道出血,經(jīng)檢查后確診為消化性潰瘍合并出血。這兩個(gè)例子很有典型意義,說(shuō)明消化性潰瘍與精神因素有關(guān)。情緒緊張、焦慮、恐懼、心理沖突等各種不良的心理狀態(tài)都可引起體內(nèi)一系列內(nèi)分泌、免疫功能、神經(jīng)生理的變化,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,對(duì)胃或十二指腸壁引起自身消化而形成潰瘍。此外,消化性潰瘍的發(fā)生還與遺傳、環(huán)境、社會(huì)因素以及生活方式有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),如父母有消化性潰瘍,其子女的發(fā)病率相對(duì)高于普通人群;平時(shí)有過(guò)多地喝咖啡、濃茶、烈酒,或進(jìn)食太快、太燙、太冷,或暴飲暴食等不良習(xí)慣的人容易誘發(fā)潰瘍;因骨關(guān)節(jié)疼痛和肌肉痛等原因過(guò)多地服用阿司匹林、炎痛喜康、消炎通等解熱鎮(zhèn)痛藥的人也容易患消化性潰瘍。從總體上來(lái)說(shuō),潰瘍病男性多于女性,十二指腸球部潰瘍以中青年為多,而胃潰瘍以中老年人為常見(jiàn),前者的發(fā)病年齡要比后者平均年輕10歲。

        消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。最常見(jiàn)的癥狀就是上腹部疼痛。這種疼痛有反復(fù)周期性發(fā)作的特點(diǎn),許多“老胃病”患者都有這種體會(huì),每年當(dāng)季節(jié)改變,如秋冬、冬春交替時(shí),潰瘍病就容易發(fā)作。十二指腸球部潰瘍患者的疼痛與飲食關(guān)系密切,一般以餐前的饑餓痛和半夜痛醒為特點(diǎn)。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,則要警惕潰瘍穿孔、梗阻,或消化道出血等嚴(yán)重情況。

        潰瘍病的治療有一定的程序。只有規(guī)范的治療,才能達(dá)到治愈的目的。不少患者吃藥數(shù)天,待癥狀好轉(zhuǎn)一些或暫時(shí)消失就擅自停藥,治療不徹底,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,故在確診后要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。對(duì)普通的消化性潰瘍,現(xiàn)在醫(yī)生常用的藥物有“泰胃美”,口服,每日2次,每次1粒(400毫克)。胃潰瘍者需連用6個(gè)星期,十二指腸球部潰瘍者需服4個(gè)星期。

        有些潰瘍病的患者,近日內(nèi)出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹部隱痛等不適癥狀,但一時(shí)不能確定是否為潰瘍病復(fù)發(fā)所致,也可口服“泰胃美”,每日1~2次,每次1粒,時(shí)間為1~2星期。但如果用藥后癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或反而加重,甚至出現(xiàn)新的其他癥狀時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)生作相應(yīng)的檢查,明確疾病性質(zhì)后,方能對(duì)癥下藥。此外,消化性潰瘍病人的胃內(nèi)往往還寄生著一種致病的細(xì)菌——幽門(mén)螺旋菌,這種細(xì)菌與分泌過(guò)多的胃酸“狼狽為奸”,共同導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生,因此,在治療潰瘍的同時(shí),還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服根除幽門(mén)螺旋菌的藥物。

        總之,消化性潰瘍患者,只要自身重視,養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,保持健康和樂(lè)觀(guān)的心態(tài),必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,相信其生活質(zhì)量仍將是十分完美的。

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