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        慢性胃炎——駕駛員的“職業(yè)病”

        1999-06-07 13:36:18孫劍勇
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年10期
        關(guān)鍵詞:張師傅粘液胃粘膜

        孫劍勇

        張師傅是一位出租車(chē)司機(jī),長(zhǎng)年沒(méi)日沒(méi)夜地奔波在外,吃飯經(jīng)常沒(méi)有固定時(shí)間。早晨起來(lái)泡上一大瓶濃濃的茶帶在身邊,就是一天的飲料。乘客多的時(shí)候,有一頓沒(méi)一頓的,中、晚餐常??猩蠋卓诶潼c(diǎn)心,就算一頓飯。每天張師傅要在馬路上轉(zhuǎn)悠十幾個(gè)小時(shí),為了提精神,常與香煙為伴。這樣不知不覺(jué)地落了個(gè)慢性胃炎。這不!剛好了沒(méi)幾天,今天老病又重犯了,上腹部痛得厲害,嚷著要夫人為他找胃藥。

        像張師傅這樣的情況在駕駛員中相當(dāng)普遍。慢性胃炎幾乎成了他們的職業(yè)病。慢性胃炎除了與個(gè)人的易感體質(zhì)有關(guān)之外,不良的生活習(xí)慣,如生活極不規(guī)律,長(zhǎng)期飲濃茶、烈酒、咖啡,大量吸煙,或進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于粗糙的食物,以及長(zhǎng)期大量地服用某些消炎鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林等都是致病原因。因?yàn)檫@些因素可導(dǎo)致胃粘膜的損傷。就拿長(zhǎng)期吸煙來(lái)說(shuō),煙草中所含的尼古丁不僅刺激胃酸分泌,影響胃粘膜的血液循環(huán),還可導(dǎo)致幽門(mén)括約肌功能紊亂,造成膽汁反流,而膽汁反流又可破壞胃粘膜屏障,誘發(fā)慢性胃炎。

        最近,醫(yī)學(xué)專家還發(fā)現(xiàn)慢性胃炎與一種叫幽門(mén)螺旋菌的細(xì)菌密切相關(guān)。這種細(xì)菌呈螺旋形,有鞭毛,進(jìn)入人體后,常定植在胃粘膜上,可以在胃粘液層中自由活動(dòng),并能與胃粘膜細(xì)胞緊密接觸,直接侵害胃粘膜;它還能產(chǎn)生多種酶、代謝產(chǎn)物及毒素,破壞胃粘膜,引起炎癥。這種細(xì)菌一般可以通過(guò)糞-口或口-口的傳播途徑進(jìn)入胃內(nèi)。這種細(xì)菌目前在我國(guó)的感染率很高,普通人群為40%~60%,慢性胃炎病人中的檢出率為60%~80%。

        慢性胃炎的癥狀沒(méi)有什么特點(diǎn),大多數(shù)病人沒(méi)有任何不適,只有少部分人有不同程度的上腹部隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等,有的病人上腹痛可能會(huì)更明顯一點(diǎn),張師傅就是典型例子。當(dāng)然,病人除了要向醫(yī)生講清發(fā)病經(jīng)過(guò)外,還必須依賴胃鏡檢查和胃粘膜病理檢查等才能確診是否患了慢性胃炎。

        一旦確診患有慢性胃炎,就應(yīng)備加愛(ài)護(hù)自己的胃,積極治療。具體來(lái)說(shuō),首先應(yīng)盡可能合理安排好作息時(shí)間,盡量做到按時(shí)就餐,改變不良的就餐習(xí)慣,生活要有規(guī)律。少吃辛辣、過(guò)熱或過(guò)冷、過(guò)于粗糙的食物,少喝濃茶,不吸或少吸煙。其次在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)用一些胃粘膜保護(hù)劑、抑酸劑或胃動(dòng)力藥。如果經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)有幽門(mén)螺旋菌感染,則需抗幽門(mén)螺旋菌的治療,目前常用的有三聯(lián)療法,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,一般可明顯提高幽門(mén)螺旋菌的根除率,降低復(fù)發(fā)率。此外,還可服用一些消化道粘膜保護(hù)劑,如思密達(dá),它可以均勻覆蓋在消化道的粘膜上,增加粘液蛋白量,使粘液層增厚,形成強(qiáng)有力的粘膜保護(hù)屏障,防止胃酸、胃蛋白酶、膽酸、膽鹽等對(duì)胃粘膜的侵襲。思密達(dá)是一種天然礦物藥,能抵御胃酸作用,減輕病人的疼痛,還能促進(jìn)胃上皮組織的修復(fù)再生,有利于炎癥的消除。此外,它還有抑制幽門(mén)螺旋菌的作用。

        所以,如能認(rèn)真采取以上措施,就可以保護(hù)好自己的胃,駕駛員們?cè)诜泵Φ墓ぷ髦胁辉俦宦晕秆姿_。

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