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        老年人的困擾——脈管病

        1999-06-07 13:36:18撰稿周荃策劃鄔小淵
        大眾醫(yī)學(xué) 1999年10期
        關(guān)鍵詞:中藥手術(shù)

        撰稿 周荃 策劃 鄔小淵

        鐘惠琴(演員):我懷孕7個(gè)多月,最近左腿出現(xiàn)靜脈曲張,時(shí)有酸脹的感覺,我需要開開刀嗎?王玉琦教授:隨著胎兒的長大,孕婦的子宮也隨之增大,在盆腔中占據(jù)很大位置,便會(huì)影響下肢靜脈血回流。此外,妊娠期的血壓會(huì)升高,下肢靜脈的血壓自然比平時(shí)有所上升,就容易出現(xiàn)下肢酸脹、靜脈曲張,這些癥狀將持續(xù)到妊娠結(jié)束。孕婦發(fā)生靜脈曲張一般不用手術(shù),可以用彈力繃帶包扎或穿特制的彈力襪,注意休息,抬高下肢,避免站立過久,便可減輕癥狀。鄭濤:如果我做了手術(shù),靜脈曲張還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?張柏根教授:一般地說,手術(shù)后復(fù)發(fā)很少,但以下情況需要注意:1手術(shù)只能去除已經(jīng)曲張的靜脈,如果病人存在先天性靜脈管壁薄弱或其他后天因素的影響,可能再次發(fā)?。?有些病人的深靜脈瓣膜關(guān)閉不全,也會(huì)復(fù)發(fā);3手術(shù)中色素沉著、潰瘍的組織沒有完全去掉,導(dǎo)致日后復(fù)發(fā)。所以,手術(shù)后仍需定期檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,盡早處理。郝文奕(經(jīng)理):我三個(gè)月前突然暈倒,醫(yī)生診斷為短暫性腦缺血,說是由于頸動(dòng)脈硬化斑塊引起,請問專家這也是脈管病嗎?應(yīng)該怎樣治療?王玉琦教授:這也是脈管病,只是發(fā)生在頸部的動(dòng)脈血管。根據(jù)您目前的情況,可以用抗血栓、擴(kuò)血管藥物治療,活血化瘀的中藥效果也不錯(cuò)。如果單純藥物治療效果不佳,還是得通過手術(shù)切除阻塞頸動(dòng)脈的硬化斑塊,使血流恢復(fù)正常,并可預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。汪立德(農(nóng)民):我的“老爛腳”看了許多醫(yī)生都沒治好,請問教授,能不能用中藥治療呢?奚九一教授:中醫(yī)認(rèn)為“老爛腳”是由瘀血合并濕毒引起的,因此您可以嘗試內(nèi)外合治的方法:內(nèi)服涼血化瘀、清濕熱的中藥,外用苦參等清濕熱解毒的煎藥。有些病人可以達(dá)到生肌、收口的效果。此病是由于靜脈回流不暢引起的,如果藥物療效不好的話,還得通過手術(shù)來改善血流情況,才能治好。李靖(工人):我患有下肢動(dòng)脈粥樣硬化,也能用中藥治療嗎?奚九一教授:當(dāng)然可以。用些活血化瘀、擴(kuò)血管、降血脂的藥物,可以控制動(dòng)脈硬化,改善下肢血循環(huán)。中藥治療的效果不錯(cuò),能使不少病人免除手術(shù)之苦,對于手術(shù)后的病人,還可以起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。顧建武(工程師):我岳母患有深靜脈炎,我聽說有一種藥叫做尿激酶,療效不錯(cuò),由于山區(qū)的醫(yī)療條件不好,所以我想給她寄些去,請問這種藥物有沒有副作用?王玉琦教授:尿激酶的作用是溶解堵塞血管的血栓,如果劑量過大,或病人比較敏感,就會(huì)影響凝血系統(tǒng)的功能,造成出血。其次,有些病人用了尿激酶后會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),像畏寒、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心等。所以,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。陶明珠(營業(yè)員):前不久我先生發(fā)現(xiàn)大腿處有一腫塊,經(jīng)檢查是動(dòng)脈瘤,醫(yī)生說要開刀,請問教授還有別的治療方法嗎?張柏根教授:動(dòng)脈管壁由于病變或自身因素,受到血流的沖擊而呈瘤樣膨出,稱為動(dòng)脈瘤,所以不是腫瘤。由于動(dòng)脈的壓力很高,肢體動(dòng)脈瘤形成后發(fā)展很快,會(huì)影響肢體的功能,因此建議您先生還是盡早手術(shù)為好。張小云(干部):我上個(gè)月因小腿酸痛去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)腿部深靜脈有血栓形成,我是不是可以用尿激酶治療呢?張柏根教授:深靜脈血栓形成,可引起血管堵塞,造成下肢血液回流障礙。在發(fā)病的最初兩三天內(nèi),可以用藥物來溶解血栓,您的病已發(fā)現(xiàn)一個(gè)月,用尿激酶效果就不理想了。您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用彈性繃帶包扎并抬高下肢,服些降低血粘度的藥物,也可試試中西醫(yī)結(jié)合的方法。王仁彪(退休工人):既然老年人容易得脈管病,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)癥狀呢?奚九一教授:脈管病多見于下肢,早期有肢體麻木、發(fā)涼、酸痛、不能長時(shí)間走路等。自我檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚溫度降低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,或平臥抬高下肢后出現(xiàn)足底皮膚發(fā)白,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。王仁彪:平時(shí)生活中應(yīng)該注意些什么呢?奚九一教授:首先飲食要有度,不要大量進(jìn)食高脂肪、高蛋白的食物,其次要戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),冬天注意保暖,特別是足部,積極防治足癬及其他足部感染。主持人:每位老年朋友都希望能安度晚年,只有正確的養(yǎng)生之道,積極防治疾病,才能享有天倫之樂。本次沙龍到此結(jié)束了,下一次的話題是“老年性癡呆”,歡迎大家屆時(shí)踴躍參加

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