王耀平

雖說(shuō)當(dāng)今科技能讓人上天入海，神通廣大，但人們?nèi)噪y免談癌色變。例如，這里要介紹的一種小兒惡性淋巴瘤，其發(fā)病率占小兒惡性腫瘤的第二位，僅次于白血病，惡性程度和病死率極高，故歷來(lái)被視為不治之癥。很多活潑可愛(ài)的祖國(guó)花朵被它奪去了幼小生命，我們?cè)跄懿粸橹矗?/p>

大家知道，淋巴細(xì)胞的功能是參與機(jī)體免疫，它們是機(jī)體的衛(wèi)士。但是，任何事物都是一分為二的。當(dāng)身體受到如病毒、有害化學(xué)物質(zhì)、放射線等因素的影響，有部分淋巴細(xì)胞會(huì)完全喪失“保衛(wèi)機(jī)體”的功能，墮落成徹頭徹尾的“害群之馬”。它們發(fā)生畸變，成了惡性程度很高的腫瘤細(xì)胞。并肆無(wú)忌憚地大量增生，遍布全身各臟器，損壞器官的正常功能。其中造血系統(tǒng)就是一個(gè)“重災(zāi)區(qū)”，病人的造血功能會(huì)受到嚴(yán)重破壞。此外，肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大，可以壓迫鄰近器官，全身可出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、貧血、黃疸等癥狀，最后造成多臟器衰竭而死亡。

然而，世界上沒(méi)有攻不破的堡壘，根據(jù)我們十幾年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在已能降伏小兒惡性淋巴瘤這個(gè)惡魔。在治療中如果能夠嚴(yán)格按照以下幾項(xiàng)原則，不僅能夠提高患者的生存率，甚至還能治愈。

1．爭(zhēng)取早期診斷，早期治療。俗話說(shuō)“先下手為強(qiáng)”，治療惡性淋巴瘤，關(guān)鍵在一個(gè)“早”字。只有診斷早、治療早，才能盡快將體內(nèi)這些腫瘤細(xì)胞消滅在萌芽之中。那么，早期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？如果在局部發(fā)現(xiàn)有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過(guò)抗生素治療無(wú)效；或淋巴結(jié)腫大迅速，常常數(shù)個(gè)粘連在一起，活動(dòng)度較小；或局部出現(xiàn)腫塊，并能引起一系列相關(guān)癥狀，這些癥狀可隨腫塊的部位不同而表現(xiàn)各異；從全身來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)原因未明的發(fā)熱、貧血、肝脾腫大，外周血中出現(xiàn)原始細(xì)胞，等等；就應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查，必要時(shí)還需要做腫塊活檢。

2．一旦確診，應(yīng)該到有治療惡性淋巴瘤經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院接受正規(guī)治療，千萬(wàn)不要“打一槍，換個(gè)地方”，今天到這個(gè)醫(yī)院，明日又換那個(gè)醫(yī)院，甚至搞迷信活動(dòng)，或盲目相信偏方、秘方，這樣做都是很危險(xiǎn)的。

有道是“兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩”。治癌之道，同出一理。 我們治療惡性淋巴瘤的經(jīng)驗(yàn)是：1以病理及免疫學(xué)檢查為“照妖鏡”，先識(shí)別這個(gè)惡魔的特性和面目，然后再動(dòng)用不同的“法寶”。原則上不動(dòng)則已，動(dòng)則下手要“狠”。例如，晚期T細(xì)胞性惡性淋巴瘤患者，可采用以潑尼松(強(qiáng)的松)、長(zhǎng)春新堿、阿霉素等藥為主的大劑量聯(lián)合化療方案；對(duì)B細(xì)胞未分化性惡性淋巴瘤，則采取以環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、長(zhǎng)春新堿等藥為主的大劑量聯(lián)合化療方案。2根據(jù)腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)和細(xì)胞動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，借助藥物，乘勝追擊，務(wù)求“斬盡殺絕”。我們采取有計(jì)劃、有步驟地使用多種藥物、分階段的聯(lián)合化療方案。例如，對(duì)早期惡性淋巴瘤，必須堅(jiān)持4～8個(gè)月大劑量強(qiáng)化聯(lián)合化療方案，在治療中隨時(shí)預(yù)防腫瘤細(xì)胞對(duì)中樞神經(jīng)的侵害；對(duì)晚期者則采用分階段的聯(lián)合化療，時(shí)間一般為3年左右。3對(duì)晚期病情嚴(yán)重的患者，經(jīng)用上述治療方法待病情控制后，再使出自身造血干細(xì)胞移植的“鎮(zhèn)妖之寶”。因此，我們能夠針對(duì)不同類型的惡性淋巴瘤患兒病情，靈活地有的放矢地采用這些治療原則，從而使惡性淋巴瘤的治療效果大大提高，完全緩解率幾乎達(dá)到100％，而且有60％～70％的患兒可達(dá)到治愈，這不能不說(shuō)是一個(gè)鼓舞人心的效果。

3．患兒及家長(zhǎng)要有充分信心，應(yīng)積極配合醫(yī)生，堅(jiān)持治療全療程，決不能半途而廢，前功盡棄。只要堅(jiān)持治療，必有明顯效果。因?yàn)閮和膼盒粤馨土鲭m然惡性程度高，但由于其增長(zhǎng)速度快，故對(duì)化療極為敏感。另外，兒童對(duì)化療的耐藥性相對(duì)較低，化療后骨髓抑制的恢復(fù)也比較快，所以預(yù)后也比較好。

4.在治療間歇期間，應(yīng)盡力增加營(yíng)養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如鮮魚(yú)、瘦肉、雞蛋等，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，克服化療引起的各種反應(yīng)。

由此可見(jiàn)，癌癥雖然是人類生命的大敵，但也是可以征服的。以前“癌癥是不治之癥”的斷言，如今已在某些癌癥中被攻破，兒童惡性淋巴瘤即為其中之一。我們相信，經(jīng)過(guò)廣大專家的不懈努力和患者的密切配合，將會(huì)有更多的癌癥成為可治之癥，徹底征服癌癥的那一天終將來(lái)臨。