編輯老師：您好!

我兒子已上小學五年級。平時我們對他希望較高，要求嚴格，反復叮囑他要好好學習。他平素膽小、聽話，學習成績一般。近兩周，他每天早晨無故不愿去上學，如果強迫他去上學，就又哭又鬧，還會發(fā)生惡心嘔吐。顯得恐慌不安。但只要答應他不去上學，嘔吐立即消失，恐慌不安現(xiàn)象減輕，弄得我們不知所措。由于曠課，學校老師登門家訪，建議我們找心理醫(yī)生治療。知道你們雜志有心理咨詢欄目，故寫信請教。望能得到指點。

邱建新

邱建新同志：你好!

編輯部將你的信轉給了我。從信中所述看出你兒子患了“學?？植腊Y”。

學?？植腊Y是一種較為嚴重的兒童心理疾病。多見于7～12歲的小學生。由于存在各種不良心理因素，使學生害怕上學，害怕學習，具有焦慮情緒及恐怖心理，故又稱“恐學癥”。

學?？植腊Y有三個特征：①害怕上學，甚至公開表示拒絕上學。②發(fā)病期間，如果父母強迫患兒去上學，會使其焦慮感加重，若父母同意暫時不去上學，則孩子的焦慮感立即緩解。③焦慮的癥狀表現(xiàn)為：心神不定，惶惶不安，面色蒼白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有嘔吐、腹痛、尿頻、便急等現(xiàn)象。

學?？植腊Y發(fā)生的原因有內因和外因兩個因素。內因為這類孩子均有以下的性格特點：膽小、仔細、敏感、多疑、特別愛面子、經不起批評。外因為這類孩子的家長、老師對孩子期望過高，往往超過患兒心理所能承受的程度，導致孩子心理失衡，逐漸形成焦慮感。

治療學校恐怖癥，首先要尋找孩子不肯上學的原因。當發(fā)現(xiàn)孩子有不肯上學的現(xiàn)象時，家長應該與他談心，盡可能了解所有與他上學有關的情況。要注意開導，不要采用簡單的恐嚇辦法迫使孩子去上學，以免加重孩子的心理創(chuàng)傷。要正面誘導，講清目前上學和將來工作之間的關系，讓孩子在認識上有所提高，切忌各種強迫性、懲罰性的言行。

其次，盡快設法使孩子回到學校去。假如不肯上學的孩子焦慮癥狀明顯。父母不要性急，應通知學校，取得老師的配合。然后，家長要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或減輕其焦慮癥狀。開始時讓孩子在學校待1個小時也好，如果這步成功了，可將時間延長至2小時，然后再延長至半天。逐漸過渡到不陪孩子上學和讓孩子獨自上學。每當孩子有進步時，應及時給予表揚和獎勵。同時，幫助孩子克服恐懼心理，患學?？植腊Y的孩子均有不同程度的焦慮癥狀，在找到原因后，要有針對性地請兒童心理醫(yī)生進行心理治療。

再次，可采用肌肉松弛療法，這是幫助孩子克服恐懼心理、解除焦慮癥狀行之有效的方法。即當孩子接近學校門口時，反復讓他做深呼吸，待全身肌肉漸漸放松之后，再進校門，以克服上學時產生的恐懼感和焦慮癥狀。

采用上述方法效果不明顯時，可在醫(yī)生的指導下，在短期內服抗憂郁劑，如氯丙瞇嗪、阿米替林、麥普替林，同時并用抗焦慮劑，如佳靜安定、舒樂安定，以消除或減輕癥狀。

為了防止你的孩子再患學?？植腊Y，平時你們應該注意以下幾點：(1)注意對孩子性格的培養(yǎng)。家長和老師對膽小、細心、憂郁的孩子，不宜要求過于嚴格。相反，宜勸導這些孩子處事不要過分認真，要讓他們了解生活必然有成功，也有失敗的道理。(2)對孩子期望不應太高。家長切勿對這類孩子期望太高，由于這類孩子的性格特點，決定了他們經受失敗和挫折的能力較差，因此，期望太高易使這些孩子在不良的性格基礎上增加心理壓力，促發(fā)學?？植腊Y的發(fā)生。(3)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有學?？植腊Y的跡象，應立即去心理門診，請兒童心理醫(yī)生進行心理治療及必要的藥物治療。家長更應注意防范這些孩子可能發(fā)生離家出走等不良行為。

翁暉亮