黃欣欣

不少家長(zhǎng)關(guān)心的是，兒童每天應(yīng)該攝取多少才符合生長(zhǎng)發(fā)育需求。按照國(guó)家推薦量的標(biāo)準(zhǔn)，1～3歲兒童每天要補(bǔ)充谷類食物100克，葷菜50～75克，蔬菜100～150克，乳制品250～500克，豆制品和水果適量。3～6歲兒童每日要補(bǔ)充谷類100～150克，葷菜60～100克，蔬菜150～200克，乳制品250～500克，豆制品和水果適量。

熱能是兒童生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的，但是，熱能過多會(huì)引起肥胖，不足又會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。熱能的主要來源，12％～15％源于動(dòng)物食品的蛋白質(zhì)(如肉、魚、蛋等)，20％～30％源于脂肪(如肥肉、油類等)，50％～60％源于碳水化合物(如谷類、糖類等)。

熱能的攝取是否合理，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育非常重要。對(duì)于一些特殊兒童，如肥胖癥小兒、營(yíng)養(yǎng)不良小兒，在喂養(yǎng)方法上必須特殊安排。

肥胖癥：是一種熱能代謝障礙，攝人的熱能超過消耗熱能，引起體內(nèi)脂肪堆積。體重超過按身高所測(cè)體重的20％為輕度肥胖，超過30％為中度，超過40％為重度。肥胖癥小兒的飲食安排要科學(xué)合理，應(yīng)該是：

(1)制定食譜選擇食物至關(guān)重要。應(yīng)該選擇含蛋白質(zhì)豐富、脂肪和熱能低的食物。如少食豬肉，因?yàn)樨i肉脂肪含量高，可選擇牛、羊、魚、蝦、豆制品等。

(2)嚴(yán)格控制谷類、糖類食物。一般對(duì)于輕度肥胖小兒，每月減少谷類食物30克，中、重度肥胖小兒減少50克。減少的時(shí)間一般放在晚餐和午餐。

(3)為減輕控制飲食小兒產(chǎn)生的饑餓感，可給予脂肪和熱能低的食物，如瘦肉、豆制品等，因?yàn)檫@些食物在胃中停留的時(shí)間長(zhǎng)，消耗慢，還可給一些體積大、熱量小的蔬菜水果。

(4)適當(dāng)增加活動(dòng)量，晚餐時(shí)間不宜和睡眠時(shí)間太接近，一般宜在下午5～6點(diǎn)之間?；顒?dòng)可放在上午、下午和晚餐后半小時(shí)到睡前半小時(shí)內(nèi)。

(5)當(dāng)體重降到超過正常10％時(shí)，可恢復(fù)正常飲食。

營(yíng)養(yǎng)不良：是一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病，主要病因是營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人不足、消化吸收不良、消耗過多等。主要見于熱能和蛋白質(zhì)缺乏的小兒。表現(xiàn)為體重下降、消瘦、易患病等。一般以體重低于正常體重15％為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，低于25％為中度，低于40％為重度。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良小兒的飲食安排應(yīng)該是：

(1)提倡母乳喂養(yǎng)，按月添加輔食。從湯→粥→面條→糕餅→米飯，逐步過渡。

(2)每月膳食中要保證足夠的熱能和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂肪食物。如米面、豬肉、雞鴨等?？山o小兒吃一些肥瘦搭配的五花肉。

(3)對(duì)于消瘦的兒童，可在晚上睡眠前半小時(shí)加餐1次，如補(bǔ)充點(diǎn)牛奶和糕餅類或帶湯水的點(diǎn)心，如赤豆元宵、花生米粥、小餛飩等。一直加餐至體重恢復(fù)正常。

(4)少量多餐，尤其對(duì)重度營(yíng)養(yǎng)不良小兒要逐步增加，從流質(zhì)→半流質(zhì)→半固體→固體，每個(gè)食療程為5～7天。食欲恢復(fù)后餐次減少。

(5)要注重維生素的補(bǔ)充。選擇顏色深的蔬菜，如莧菜、黃瓜、青椒、西紅柿等。因?yàn)樯珴缮畹氖卟耍瑺I(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。當(dāng)食物中維生素補(bǔ)充不足時(shí)，可添加維生素制劑。

(編輯楊小石)