闞百鳴

是否告知病人已經(jīng)患癌，醫(yī)學(xué)界曾經(jīng)有過很多爭論。直到70年代，國外許多醫(yī)家仍然恪守“保護性醫(yī)療措施”，對病人嚴(yán)加保密。今天，我國大多數(shù)醫(yī)院也在執(zhí)行保密制度，主要是想避免癌癥給病人帶來的巨大精神沖擊和壓力，延長他們的生存期。有經(jīng)驗表明，如果患者缺乏較好的心理素質(zhì)，承受能力差，很可能因患癌的消息導(dǎo)致精神崩潰，并在短期內(nèi)死亡。

但是，70年代后，醫(yī)生們認(rèn)為，保密病情在性質(zhì)上是一種欺騙行為，它剝奪了病人了解自己健康情況的權(quán)利，同國際上普遍認(rèn)同的病人對自己的疾病和治療享有知情同意的倫理原則相違背。而且，更為關(guān)鍵的是，保密往往給病人帶來更大的不安、恐懼和焦慮，這在知識水準(zhǔn)較高的病人尤為多見。保密的另一個后果是病人不予配合，與醫(yī)護人員在思想、感情和治療上都很難溝通。所以，國內(nèi)也有人開始摒棄這種保密制度，向病人告之真實情況，以使之配合治療，并取得了較好效果。

究竟實行保密好還是告之真情好呢?我以為不能一概而論，千篇一律!醫(yī)生們普遍的意見是，第一，對那些預(yù)后好，有治療希望的惡性腫瘤。如絨癌、宮頸癌、鼻咽癌等可以告之：第二．對那些診斷早，尚未擴散的癌腫，為使病人重視和配合，也傾向告之；第三，對性格開朗、樂觀、身心狀況好的患者，不論是早期還是晚期都可明確告之。但是，對那些心理素質(zhì)差、敏感、內(nèi)向、憂郁、病情嚴(yán)重的中晚期患者，則宜先行保密，并取得家屬親朋的支持幫助。

其實，在今天，癌癥早已不再是“不治之癥”。正如世界衛(wèi)生組織所指出的：現(xiàn)在的癌癥1/3可以預(yù)防，1/3可以治愈，另1/3可以延長生存期。就是對晚期難治病人，也有癌癥的三階梯止痛法可以繆解、減輕痛苦，癌癥病人的生活質(zhì)量完全可以提高。隨著現(xiàn)代科學(xué)的進步，癌癥的真面目正在不斷被揭開，人類也找到了越來越多的行之有效的對待癌癥的手段和方法。并不是一旦患了癌癥，就要必死無疑，就無法再繼續(xù)工作與生活!相反，許多癌癥患者鼓起勇氣與之斗爭，保持開朗性格，繼續(xù)追求和奉獻(xiàn)，活得輕松愉快大有作為者為數(shù)不少，許多人甚至取得了遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出常人的成就!

作為患者，直面癌癥是最正確的選擇!我們不必自己蒙騙自己，拒絕承認(rèn)既定的事實!我們需要配合醫(yī)護人員的治療措施，需要多吃、多睡，增強機體抵抗能力，與癌癥作有效斗爭!臨床積累的大量資料證明，只要患者信任醫(yī)生，在治療中態(tài)度積極，合作良好，癌癥完全痊愈或延長生存期的大有人在。如果面對癌癥只會悲嘆憂戚、恐懼不安，那才真的只有死路一條啊!