曉　坪

腎臟透析機

科爾夫在1944年研制出第一臺腎臟透析機時，他可能并不知道自己的發(fā)明對醫(yī)學(xué)界會有什么影響。

科爾夫是荷蘭人。他是在第二次世界大戰(zhàn)中德國占領(lǐng)荷蘭時研制出腎臟透析機的。這種醫(yī)療器械一出現(xiàn)，科爾夫就用它來秘密地拯救愛國者的生命。

腎能從血液中濾出對人體有害的物質(zhì)，使它們從小便中排出。當腎功能出現(xiàn)障礙時，有害物質(zhì)就會聚集起來。這時就可以使用腎臟透析機，使病人的血液流過·根管子，管子的外表面浸在某種液體中。管子是用能讓某些小分子透過的材料做成的。當管子內(nèi)外的各種物質(zhì)的濃度不一樣時，這些物質(zhì)就會透過管壁滲透到外面去。例如，血液中含有一種從蛋白質(zhì)滋生出來的叫尿素的化合物，透析機工作液體中沒有尿素，因此，當血液流過透析機時，血液中的尿素就會滲透到洗液中去。在治療中，通過改變洗液的組成和進行其他各種調(diào)節(jié)方式，可把一個正常腎所控制的各種物質(zhì)引進或排出病人的身體。

科爾夫發(fā)明的腎臟透析機功能極佳，爾后的改進只是使其便于操作。但是，要使用這機器就要把一些很大的管子插入動脈和靜脈，從體內(nèi)抽出血液，使其通過透析機，最后再回到病人體內(nèi)，這樣每次都涉及到相當大的外科手術(shù)，但這種機器在搶救病人時卻是非常有用的，它挽救了無數(shù)人的生命。

心電圖儀

心電圖儀是愛因索文于1903年發(fā)明的。1860年愛因索文出生于西印度群島，1885年他取得醫(yī)生資格。他的第一項發(fā)明是弦線電流計。在弦線電流計中，在一個磁場的兩極間懸有一根很細的鍍銀的石英絲。當電流通過時，石英絲便擺動到一定的位置。這種精巧的裝置特別適合測量極其微弱的電流，例如肌肉收縮時產(chǎn)生的電流。

當兩位德國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)青蛙的心臟產(chǎn)生電流后，愛因索文決定研究人類心臟的電活動。

他發(fā)現(xiàn)，通過把電極置于病人的手臂和腿上的方式，能探測到心臟向全身泵送血液時通過心肌的電脈沖。他還想出了一種記錄下這種電流的絕妙的方法：他使弦線電流計的弦在偏移時擋住一束光，在紙上留下陰影，用一條長長的感光紙不斷地移動，這樣就能連續(xù)地記錄伴隨心臟肌肉活動的電信號，這就是早期的心電網(wǎng)。

心臟起搏器

最先慎重提出在心搏停止時使用感應(yīng)電脈沖的是一位英國外科醫(yī)生，他叫沃爾什。沃爾什是在1862年發(fā)表的一篇論文中提出這個辦法的。

10年以后，他的法國同事德布洛內(nèi)，在一篇論文中描述了用所謂的“電手”做的一些成功的實驗：醫(yī)生把一個電極安在心搏停止的病人的皮膚上，把另一個電極握在右手中，與此同時，左手有節(jié)奏地輕壓病人的胸膛，這樣就會使心肌收縮。

在美國海軍服役的美國心臟病專家海曼，于1932年研制出了世界上第一臺有臨床用途的心臟起搏器。他把它稱為“人工心臟起搏器”，從此，一個新的術(shù)語被引進了醫(yī)學(xué)詞匯。海曼的起搏器重達7.2公斤，從起搏器引出一根導(dǎo)線通到心臟表面，或是穿過一條靜脈進入到右心室。

“二戰(zhàn)”以后技術(shù)的發(fā)展，使起搏器的體積縮至很小很小，甚至能縮小到可以永久地安在病人的體內(nèi)。起搏器里有一個電池，還有一兩只晶體管，由于晶體管的放大作用，可以使電池使用很長時間，有的甚至能使用長達十幾年。

(完)