周津通

癌的名聲可說(shuō)是壞到了極點(diǎn)。你看中文的“癌”字，上披病字頭，下橫一座山，表面則坎坷不平，形象地描繪了癌魔的外形特征。而英文的“癌”字——Cancer，則有螃蟹之意，螃蟹的爪子伸向四處，以此來(lái)比喻癌細(xì)胞到處浸潤(rùn)，橫行無(wú)忌。人們望癌生畏，談癌色變。就是它，每年要在全世界“吃”掉500萬(wàn)人的生命。專(zhuān)家們指出：在今后的20年中，每年將有1千多萬(wàn)人受癌的煎熬，900萬(wàn)人死于癌，這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于每天有100多架大型客機(jī)墜毀。

在所有的疾病中，唯有癌帶給病人心理上的壓力、沖擊和創(chuàng)傷是最為可怕和最難以忍受的。有的病人因此而恐懼、絕望和精神崩潰，有的病人直接承受著進(jìn)行性的疼痛和其他肉體痛苦，有的病人在施行治療后所引起包括殘廢在內(nèi)的一系列難以想象的惡果。

那么，癌的惡劣行徑是怎么產(chǎn)生的呢?首先癌在形態(tài)上是特殊的，即所謂形態(tài)上具有異型性。癌細(xì)胞在有絲分裂過(guò)程中的分裂間期(或稱(chēng)休止期)較正常細(xì)胞短得多，因此多數(shù)癌瘤生長(zhǎng)極為迅速；又由于癌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)代謝組成成分的變化，更使癌瘤呈現(xiàn)“無(wú)限”生長(zhǎng)的趨勢(shì)，以致往往使血液來(lái)不及供應(yīng)，腫瘤發(fā)生壞死和潰爛。其次是因?yàn)榘┘?xì)胞表面的那些正常細(xì)胞賴(lài)以粘附在基質(zhì)上的物質(zhì)的消失，使得癌細(xì)胞很容易從原發(fā)部位走向他處，易地生長(zhǎng)，即出現(xiàn)所謂癌瘤的轉(zhuǎn)移。再就是癌細(xì)胞的代謝也異乎尋常，它不論在有氧還是無(wú)氧的條件下，都能對(duì)人體的糖分進(jìn)行酵解，產(chǎn)生大量的乳酸，可使病人出現(xiàn)低血糖。在蛋白質(zhì)代謝方面，有人曾用C¹⁴標(biāo)記的甘氨酸注入人體內(nèi)進(jìn)行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些氨基酸大部分被癌瘤組織所攝取。故病人可迅速出現(xiàn)消瘦、貧血和惡液質(zhì)征象。明白了這個(gè)道理，癌對(duì)人體具有如此之大的殺傷力，也就可以理解了。

不過(guò)，很多人都埋怨癌是近代社會(huì)招來(lái)的惡魔，大有生不逢時(shí)的感嘆。其實(shí)，這完全是一種誤解和偏見(jiàn)。醫(yī)學(xué)史告訴我們：公元前2500年埃及的文獻(xiàn)中便有了腫瘤疾病的描述；公元前250年希臘學(xué)者希波格拉底就首先提出了腫瘤有良性與惡性之分的見(jiàn)解。在我國(guó)，2000午前的《周禮》一書(shū)中也記載了當(dāng)時(shí)專(zhuān)治腫瘍(包括腫瘤在內(nèi))的醫(yī)生，并稱(chēng)之“瘍醫(yī)”。在漢、唐醫(yī)學(xué)家的論述中曾有“繭唇”、“舌菌”的描述，則很象唇癌與舌癌。直至宋代軒軋居士所著的《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》中才第一次使用了“癌”字。到了明代，在《醫(yī)學(xué)正傳》里便正式有了典型的乳腺癌體征的記錄。這些都說(shuō)明癌瘤確實(shí)是古已有之，而并非現(xiàn)代社會(huì)招來(lái)的不速之客。不過(guò)，近幾十年來(lái)癌瘤發(fā)病率在不斷增加也確是事實(shí)。如美國(guó)，1900年癌癥在多種死因中只占第7位，1925年便上升到第4位，到1955年則為第2位。日本1920年時(shí)，癌在死因中為11位，1955年后也上升到第2位。我國(guó)的情況也不例外，如北京市解放初期癌癥是第10位以后的死因，到1956年便上升為第5位，而1964年后就與心血管病并列為第1、2位了。審其原因：首先是近幾十年來(lái)各類(lèi)傳染病(如天花、鼠疫等)得到了有效的控制，癌癥便相對(duì)地突出了。其次是當(dāng)今人們的平均壽命較前已成倍地增長(zhǎng)，這樣患癌的機(jī)會(huì)當(dāng)然也隨之增多。但這并不表示現(xiàn)在的中、老年人比以前的同齡人更易得癌。再就是如今醫(yī)療保健制度的日臻完善和診斷技術(shù)的發(fā)展，提高了早期發(fā)現(xiàn)和診斷率。由此可見(jiàn)，癌癥發(fā)病率的增加，乃是人類(lèi)發(fā)展過(guò)程中必然遇到的課題。

提及治療，歷史上人們一直把癌視為“不治之癥”，所謂“是癌治不好，治好不是癌”，“縱然華佗再世，也無(wú)回天之力”等等悲觀之說(shuō)，就是例證。那么，面對(duì)癌癥的挑戰(zhàn)，人類(lèi)是否就真的束手無(wú)策了呢?不，俗語(yǔ)說(shuō)：“魔高一尺，道高一丈”。世界萬(wàn)物總是相生相克的，盡管癌瘤霸道十足，但隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步，漫漫長(zhǎng)夜總有盡頭，更何況如今人們已經(jīng)看到了一線曙光。如Ｉ期宮頸癌、乳腺癌、胃癌、食管癌的治愈率目前均已達(dá)90％以上；而早期絨癌和早期睪丸精原細(xì)胞瘤的治愈率則更接近100％；就連素稱(chēng)無(wú)可救藥的“癌中之王”的肝癌，其中早期的微小肝癌5年治愈率也可達(dá)70％以上。甚至有的癌即使到了晚期也有治愈的希望，如晚期絨癌的5年治愈率，第3期的病例為83％，第4期的也可達(dá)53％，當(dāng)然，有效、合理的治療方法是一個(gè)重要前提。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者多主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”原則，采取多學(xué)科、規(guī)范化的綜合治療措施，并強(qiáng)調(diào)任何一種一次性、單一性的治癌方法，其療效都是不甚理想的。同時(shí)也不可視手術(shù)切除為斬草除根，視后續(xù)治療為累贅，更不可迷戀“單方”與“偏方”。癌癥病人在完成初期治療后，還必須按時(shí)隨訪，這也是腫瘤治療區(qū)別于其它疾病治療的重要特點(diǎn)。

我們完全有理由相信，人類(lèi)終將戰(zhàn)勝威脅和吞噬著無(wú)數(shù)生命的惡魔——癌。