金慰群

元旦深夜，美好而寧?kù)o。突然，我家的房門(mén)響起急驟的叩門(mén)聲，我趕緊起床開(kāi)門(mén)。原來(lái)是鄰里劉師傅飽餐之后慢性膽囊炎又急性發(fā)作了。只見(jiàn)她呻吟不已、輾轉(zhuǎn)不安，述說(shuō)右上腹痛向右肩背放射。我做了檢查，右上腹肌緊張，膽囊區(qū)有壓痛，典型的膽絞痛發(fā)作。遂從家中取來(lái)硝苯啶，將一粒(10毫克)藥研成細(xì)末，用溫開(kāi)水給她送服。5～6分鐘后，劉師傅的膽絞痛便明顯減輕，1小時(shí)后又囑其家人給她口服1粒硝苯啶。翌日早上劉師傅家人來(lái)告，劉師傅的右上腹痛基本控制，十分感謝。

硝苯啶，又稱(chēng)硝苯地平、心痛定，是一種鈣離子拮抗劑，因其能松弛血管平滑肌，解除冠狀動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張周?chē)?dòng)脈，既往多用于冠心病心絞痛，療效確切。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)該藥對(duì)入院前的高血壓急癥及急腹痛等有較好效果，確為現(xiàn)代家庭止痛救急必備良藥。

一、治療嚴(yán)重高血壓腦出血：患者有長(zhǎng)期高血壓病史，突然頭昏、頭痛、嘔吐，伴神志不清、半身不遂、呼吸深而慢、有鼾聲。英、美神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家多主張對(duì)嚴(yán)重高血壓引起腦出血者，應(yīng)緊急降壓治療。可將硝苯啶10－20毫克(1～2粒)研末置患者舌下，用藥10分鐘后患者收縮壓、舒張壓大多明顯下降，隨著血壓降至安全水平，大多數(shù)患者病情趨于穩(wěn)定，對(duì)搶救患者生命，防止病情加重·減輕后遺癥大有裨益。

二、治療急性膽絞痛、腎絞痛、胃痙攣、腸絞痛：對(duì)慢性膽囊炎膽石癥急性發(fā)作、膽道蛔蟲(chóng)病引起的膽絞痛，腎、輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛(疼痛向會(huì)陰部放射，排尿刺痛，肉眼血尿，腎區(qū)有叩痛)，以及急性胃腸炎引起胃腸道痙攣性疼痛，立即嚼碎1～2粒(10－20毫克)硝苯啶舌下含服或溫開(kāi)水送服，大都于5～6分鐘后，以上諸痛可緩解；如緩解不明顯，可于20－30分鐘后再含服1粒硝苯啶。這樣就為減輕患者疼痛、送院急診創(chuàng)造了條件。

三、治療偏頭痛：偏頭痛以女性多見(jiàn)，是一種反復(fù)發(fā)作性眶上、眶后或額顳部搏動(dòng)性頭痛，疼痛較劇烈。發(fā)作時(shí)，嚼碎硝苯啶1～2粒置舌下含服，有較好止痛效果。

四、治療痛經(jīng)：痛經(jīng)多發(fā)生于未婚、未產(chǎn)的女性，疼痛多于經(jīng)期第1、2天開(kāi)始，呈陣發(fā)性下腹部絞痛、脹痛或墜痛。痛劇時(shí)面色蒼白、四肢厥冷。于月經(jīng)來(lái)潮前服硝苯啶10毫克，1日3次，可連服數(shù)月，效果較顯著。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)也可舌下含服硝苯啶。

五、治療腸易激綜合癥：此綜合癥是一種慢性非炎癥性腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂性疾病。舌下含服硝苯啶10毫克，1日3次，對(duì)腹痛伴腹瀉型效果較好。硝苯啶能明顯減輕患者進(jìn)餐后引起的結(jié)腸痙攣性反應(yīng)，能抑制腸蠕動(dòng)，促進(jìn)水分與鹽的吸收。

六、治療頑固性呃逆：呃逆俗稱(chēng)“打呃”，因迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受刺激所致。發(fā)作時(shí)，嚼碎硝苯啶10毫克置舌下含服，2～3小時(shí)可重復(fù)1次，一般含藥1～3次，呃逆大都會(huì)明顯減輕或消失。

七、治療先兆流產(chǎn)t每次10毫克硝苯啶口服，1日2次。該藥能抑制子宮平滑肌收縮，可用于晚期先兆流產(chǎn)，且對(duì)胎兒與孕婦無(wú)不良影響。

八、其他：對(duì)賁門(mén)失弛緩癥、急性與慢性腹瀉、哮喘、小兒神經(jīng)性尿頻等也有一定救急效果。

硝苯啶副作用較少，但有些人用藥后會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、灼熱感，心跳加快，停藥后可自行消失。該藥宜置深色瓶避光保存，以免遇光降解失效。