夏珊敏
在婦幼保健院的高危病區(qū)里,經(jīng)??梢月牭结t(yī)護(hù)人員對一些病人說:“你臥床休息時,身體應(yīng)常向左側(cè)?!薄罢埬悴灰P腿坐在床上,要把腿伸開坐。”有些前來探視病人的親友對之不解地說:“你們管得真寬,連睡覺休息的姿勢都要管?!逼鋵?,睡覺休息還真應(yīng)該講究姿勢呢!而對孕婦來講,那就更為重要了。
我們提倡孕婦常宜左側(cè)臥。那是因為,左側(cè)臥可以預(yù)防孕婦可能發(fā)生的某些病變。對于已出現(xiàn)高危征象的孕婦,則可以起到輔助治療和減輕癥狀的作用。如妊娠高血壓綜合征的病人可出現(xiàn)水腫、血壓升高、蛋白尿等癥狀。輕度妊高征病人若及早注意常向左側(cè)臥,往往可以使癥狀消失,中度或重度妊高征除了藥物治療外,左側(cè)臥仍是一個改善癥狀的好方法。而妊娠合并肝臟損害、合并肝內(nèi)膽汁淤積、過期妊娠等這些高危因素的病人,左側(cè)臥同樣也是改善癥狀保護(hù)胎兒的好辦法。
左側(cè)臥位能避免妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,使下肢血液回流暢通,能夠預(yù)防或減輕下肢水腫,增加血容量,增加子宮胎盤的血液灌注量及腎血流量。同時,左側(cè)臥能避免妊娠子宮對腎臟的壓迫,從而維持腎臟良好的功能。妊娠子宮常輕度右旋,故右側(cè)輸尿管易扭曲受壓,往往會引起尿液淤滯,較易招致感染。左側(cè)臥位能使因妊娠造成的右旋子宮轉(zhuǎn)向直位,改善子宮和胎盤的血液供應(yīng),使胎兒更好地得到氧氣及營養(yǎng)供應(yīng)。在預(yù)防減輕水腫和維持良好腎功能的基礎(chǔ)上,就可以預(yù)防和治療妊娠高血壓綜合征。總之,左側(cè)臥位有利于胎兒在官內(nèi)的健康發(fā)育,能減少妊高征、早產(chǎn)率和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等許多疾痛的發(fā)生。
有些孕婦還有一些不正確的休息姿勢,也是值得指出的。例如,孕婦盤腿坐或坐低都會使胎兒處在屈曲、受擠的狀態(tài)中,子宮胎盤也會因受到擠壓。少數(shù)臨產(chǎn)婦因怕疼痛而取腹部緊貼壓面的俯臥姿勢,這也不可取,因為容易造成胎兒的窒息。這些姿勢對胎兒的血氧供應(yīng)都將帶來不利因素,宜盡量避免。