左中儀

一個(gè)人尿的氣味是否正常，一般不被人們所重視。然而，異常的尿氣味卻可能是某種疾病的信號(hào)，因而不可忽視。

幾十年前，挪威的奧斯陸城有一位婦女生了兩個(gè)活潑可愛的小孩。奇怪的是，沒過幾周小孩的尿中出現(xiàn)了一種特殊的氣味。隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子們的智力越來越差，最終成為一對(duì)癡呆兒。母親萬分焦急，雖到處求醫(yī)，也無濟(jì)于事。這位婦女并未氣餒，她斷定這是一種人們尚不知曉的疾病。而且，病因一定與尿的氣味有關(guān)。于是，她竭力說服一位著名的生化學(xué)家為其分析尿液。結(jié)果表明，兩個(gè)小孩的尿中均含有大量的苯丙酮酸。就這樣，世界上第一例苯丙酮尿癥，在這位普通母親的積極協(xié)助下被人們發(fā)現(xiàn)了。

此病屬先天性代謝缺陷病，是由于人體內(nèi)的某種酶缺乏，氨基酸代謝障礙，造成機(jī)體中苯丙酮酸的大量堆積，導(dǎo)致腦組織損傷、智力發(fā)育障礙。此病的發(fā)現(xiàn)，給患者帶來了福音?；純褐灰诔錾院蟛伙嬋橹破?，而吃經(jīng)過加工(抽取苯丙氨酸)的食品，則可以不發(fā)病，也就不會(huì)影響其智能的發(fā)育。許多國(guó)家因此非常注重新生兒的尿檢，甚至規(guī)定，非經(jīng)尿檢不得辦理出生證。

我們正常人的尿儀有少量并不難聞的氣味。當(dāng)尿液放置過久時(shí)，因尿中的氮分解為氨，才會(huì)發(fā)出一種刺鼻的“臊味”。人們攝入某些氣味強(qiáng)烈的食物，如：大蒜、洋蔥、韭菜、咖喱等，尿液便會(huì)散發(fā)出這種食物特有的氣味。服用某些有特殊氣味的藥物時(shí)，也有類似情況。

異常的尿氣味與疾病有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，尿氣味是由于臟腑生理和病理活動(dòng)而產(chǎn)生，可借以了解疾病的病因、病機(jī)，為辨證論治提供依據(jù)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的“望、聞、問、切”四診法，其中就有聞“二便”之說。中世紀(jì)，西方一些國(guó)家的醫(yī)生普遍認(rèn)為，許多疾病可通過尿液的變化反映出來，非常重視對(duì)尿液的檢查。病家則把尿壺懸掛在門外，作為患病的標(biāo)志。當(dāng)時(shí)，由于檢測(cè)手段落后，對(duì)尿液的檢查不外乎眼觀、鼻聞，甚至口嘗等。如今醫(yī)學(xué)雖高度發(fā)達(dá)，但尿的量、色、氣味等直觀性物理檢查，仍是醫(yī)院的尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，不少疾病都會(huì)產(chǎn)生異常的尿氣味，特殊的尿氣味甚至是某些疾病的特征性表現(xiàn)。苯丙酮尿癥患者，尿中有一種霉?fàn)€味或“鼠尿”味：嚴(yán)重的糖尿病患者，尿中糖分在酵母菌作用下，會(huì)散發(fā)出濃厚的酸味：糖尿病伴發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含大量的酮體，會(huì)出現(xiàn)一股“爛蘋果”味：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，尿中有特殊的“犬蒜”味：肝昏迷及泌尿道炎癥病人，尿中氨量增多，故而剛排出的尿就十分“臊”等等。中醫(yī)則認(rèn)為：凡氣味酸腐臭穢者，多屬實(shí)證：無臭或略有腥氣者，多屬虛寒證。小便黃赤濁臭，多是濕熱證：尿臊味多見于水腫病。

總之，尿氣味也是一項(xiàng)重要的辨病依據(jù)。日常生活中，要警惕來自尿氣味中的疾病信號(hào)。