丁景霞

原發(fā)性肝癌(簡稱肝癌)病情進(jìn)展快，死亡率高，號稱“癌中之王”。此病早期缺乏典型癥狀，往往難以發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，肝腫大和食欲減退、乏力、腹脹等消化道和全身癥狀，一旦經(jīng)超聲波、甲胎蛋白等檢查明確診斷，則已往往到了中。晚期。

全世界每年約有數(shù)十萬人死于肝癌，我國每年約有10萬人死于此癥。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，病人從出現(xiàn)癥狀起至死亡，平均生存期為4～6個(gè)月左右；而從確診治療開始，平均生存期僅2個(gè)月左右。當(dāng)然，少數(shù)病人也有存活較久的。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、施行手術(shù)切除，仍然是當(dāng)今提高生存率的重要手段。

為什么肝癌難治療呢?其主要原因有：(1)惡性程度高，對各種化學(xué)治療藥物均不甚敏感；(2)肝癌患者多伴有肝硬化，肝功能差，大大限制了抗癌藥物發(fā)揮作用。(3)經(jīng)肝動脈栓塞或肝動脈結(jié)扎，雖可以斷絕癌細(xì)胞的營養(yǎng)而使之壞死，是較為有效的治療方法之一，但由于肝藏有大量的側(cè)枝循環(huán)，臨床上外科醫(yī)生無論單獨(dú)結(jié)扎或栓塞那一個(gè)血管，癌腫也常能得到血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致治療失敗。

可敬的治療肝癌的專家們，經(jīng)過不斷的探索，找到了既能選擇性地有效地殺傷癌細(xì)胞，又不至傷害正常的肝組織的方法。這就是神奇的“生物導(dǎo)彈”治癌法。

江蘇省人民醫(yī)院肝臟外科肝臟研究中心，在基礎(chǔ)同位素實(shí)驗(yàn)室等部門積極協(xié)助下，經(jīng)過兩年多的努力，創(chuàng)造性地應(yīng)用了對肝癌組織具有高度親合性的碘化油為載體，聯(lián)結(jié)以放射性核素¹²⁵I和化療藥物阿霉素、絲裂霉素等抗癌物質(zhì)為“彈頭”，使碘化油攜帶的“彈頭”能選擇性地?fù)糁邪┙M織內(nèi)，并較長期地滯留其內(nèi)，從而達(dá)到長期殺滅癌細(xì)胞的目的。這種只殺死癌細(xì)胞而又不損害正常組織的“多彈頭導(dǎo)彈”遠(yuǎn)較以抗體為載體進(jìn)行導(dǎo)向治療的方法為優(yōu)，其針對性強(qiáng)、副作用小而療效高，為肝癌的導(dǎo)向治療開辟了以非生物學(xué)物質(zhì)為載體的新領(lǐng)域。用這種方法治療晚期肝癌48例，都收到了顯著療效。這種方法獲得了1989年江蘇省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。

例1：×××，65歲，男性患者。被確診為原發(fā)性肝癌，手術(shù)探查時(shí)已肝硬化明顯，癌腫較大，肝門部(6×6厘米)后葉(7×7厘米)與術(shù)前B超及CT檢查結(jié)果相符，經(jīng)¹²⁵I一碘化油混合抗癌乳劑治療兩次后，歷時(shí)3個(gè)月，全身情況改善，腹痛癥狀消失，B超及血管造影檢查提示癌腫消失，10個(gè)月后隨訪患者仍健在。

例2：48歲男性患者，肝右葉癌腫8×8厘米，伴有黃疸和少量腹水，經(jīng)¹²⁵I－碘化油抗癌乳劑治療后三個(gè)半月，CT復(fù)查見腫瘤已縮小為4×4厘米，甲胎蛋白由陽性轉(zhuǎn)為陰性，病人黃疸、腹水消退，后又經(jīng)手術(shù)切除腫瘤，至今已生存1年余。

有的專家認(rèn)為，這種“多彈頭導(dǎo)彈”療法，可能是九十年代最重要的治療肝癌的方法。