胡嘉彥
頸椎病與腰腿痛一樣,是一種常見病,多發(fā)生在人到中年以后。但近年來調查發(fā)現(xiàn),青年人也會得這種病。
頸椎病是怎么引起的呢?臨床觀察認為:椎間盤退化(脊柱椎體骨之間纖維軟骨板老化)是普遍的內(nèi)因,是發(fā)生頸椎病的基礎;頸椎的各種先天性畸形是特殊的內(nèi)因。資料表明,50例頸肋(肋骨因發(fā)育異常異位長在頸椎上)、第七頸椎橫突肥大患者中,有42例合并頸椎病。
為什么頸椎先天畸形容易發(fā)生頸椎病?這尚需繼續(xù)深入研究。專家們認為;頸椎結構的異常,導致內(nèi)平衡失調及運動點移動是主要原因。拿頸肋來說,由于頸肋或第七頸椎橫突肥大,增強了第七頸椎的穩(wěn)定性,使頸椎的活動點上移,增加了第六及第五頸椎的受損機會,所以頸椎病多發(fā)生在頸五六,而極少發(fā)生在頸七與胸一之間。
那么,頸椎病發(fā)生的外因是什么呢?國內(nèi)外學者都強調外傷是頸椎病的主要致病原因。青少年時代的頸椎外傷,是中年后發(fā)生頸椎病的重要原因。有些體育活動如:倒頂立、前滾翻、后滾翻、以及“頂牛”等活動,最易損傷頸椎。但由于青少年時代頸椎問盤張力很強,周圍的軟組織彈力良好,所以,神經(jīng)血管受壓迫的表現(xiàn)往往不明顯。30歲以后,椎間盤及椎旁的其他附屬結構發(fā)生退行性變(老化),神經(jīng)血管受壓癥狀便逐步出現(xiàn)。
其次,是慢性頸椎損傷,此最為多見。例如從事刺繡、縫紉、繪畫,書寫、化驗等工作的人,以及腦力勞動者,由于長期低頭工作,甚易患頸椎病。而體力勞動者,不論是農(nóng)民還是工人,也易患頸椎病。這是由于頸椎病與職業(yè)無關與年齡有關,隨著年齡的增長患病率明顯提高所致。因為韌帶和關節(jié)囊松弛,使椎體失去穩(wěn)定性,為骨贅(骨刺)形成創(chuàng)造了條件。
再次,是咽部及頸部感染。頸椎病易合并慢性咽炎,而每當咽炎急性發(fā)作時多誘發(fā)頸椎病出現(xiàn)癥狀或使已有癥狀加重。其道理,認為炎癥沿淋巴擴展到關節(jié)囊,產(chǎn)生滲液,導致充血、脫鈣及附近的韌帶松弛等,使頸椎的穩(wěn)定性受型破壞。頸椎病急性發(fā)作時,頸淋巴結即有腫大、壓痛。
這里提幾點建議,以便預防頸椎病的發(fā)生。
一、青少年進行體育活動和游戲時,應防止頸椎外傷。尤其跳水,墊上運動(頭頂立、前滾翻、后滾翻)、頭頂重物等,應特別注意。有些地區(qū)青少年的“頂?!庇螒驊鑴褡琛⒔?。頭頸部特別用力的一些雜技動作,在表演前應作充分的準備活動。建筑和高空作業(yè)的青年工人,應嚴格遵守安全操作規(guī)程,注意力要集中,防止從高處摔下,傷及頸椎。
二、長期從事打字、刺繡、繪畫、書寫及低頭工作的人,應有適當?shù)闹虚g休息和工間活動。因為頸部肌肉處于長時間的緊張姿勢,可使這部分的肌肉出現(xiàn)疲勞,引起酸痛無力。工間活動如聳肩,頸前屈、后仰及左右旋轉等活動,可以消除腦、神經(jīng)細胞的疲勞,改善神經(jīng)調節(jié),提高注意力和工作效率。通過肌肉活動,促進身體內(nèi)的血液循環(huán),使。體內(nèi)代謝加強,加速消除局部肌肉疲勞,預防局部肌肉勞損。
三、急慢性咽炎、扁桃腺炎、頸部軟組織感染、頸淋巴結炎應及時治療,防止沿淋巴系統(tǒng)向頸椎及關節(jié)囊擴散。
四、適宜的枕頭,對預防和治療頸椎病十分有益,且簡單易行。應提倡低枕頭,不宜“高枕無憂”。高枕頭所以有害,有下列原因:高枕易使頸椎關節(jié)囊和韌帶緊張,造成頸椎內(nèi)外平衡失調;易致椎動脈等頸部動脈和靜脈紆曲,使血流不暢,對腦血液循環(huán)有害;易造成氣,管前屈,使呼吸不暢。
五、醫(yī)療體育對頸椎的作用。有改善頸椎間關節(jié)的功能;增強肌肉、韌帶,關節(jié)囊組織的緊張力,加強頸椎的穩(wěn)定性,改善頸椎的血液循環(huán);矯正不良的身體姿勢。
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