花　蘭

病毒性肝炎是當(dāng)前影響人民健康較為嚴(yán)重的傳染病之一，它可由多種不同類型的病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒，以及一種或多種的非甲非乙型肝炎病毒所引起。

在世界上，1963年于人體中發(fā)現(xiàn)了一種叫做“澳大利亞抗原”以后，實驗證明這種抗原與乙型肝炎病毒感染有關(guān)。后來它曾被命名為乙型肝炎相關(guān)抗原(即HAA)。1972年聯(lián)合國衛(wèi)生組織建議稱它為乙型肝炎抗原(即HBsAg)，因此它們實際上是指的同一事物。凡檢查發(fā)現(xiàn)為HBsAg陽性者，就是肝炎病毒攜帶者，他們可能已發(fā)病，也可能是外表上的健康人。按有關(guān)材料估計，全世界肝炎患者加上“健康帶(肝炎病)毒者”，已達(dá)兩億人之多，這個數(shù)字是多么驚人啊!在城市中尤多，據(jù)某些城市的抽查估計，每10多個城市居民中竟可能有1人是肝炎的傳染源!由此可見，在日常生活中積極防止肝炎病毒的感染和被感染就顯得非常重要了。

上面已經(jīng)講到，HBsAg陽性者就是肝炎病毒攜帶者。它包括明顯的乙型肝炎發(fā)病者，也包括經(jīng)醫(yī)院檢查出來，但無明顯癥狀的肝炎患者，以及沒有任何癥狀的“健康帶毒者”都在內(nèi)。在HBsAg陽性者的血液、唾液、鼻咽部的分泌物(鼻涕、痰)、腹水、羊水，月經(jīng)血、膽汁中，均可檢查到HBsAg。那么，這些人的這些體液和分泌物(通過手、口、鼻、眼、傷口、糞便……)都具有傳染性了嗎?回答是：在目前已達(dá)到的醫(yī)療水平上，單憑HBsAg一項化驗還不能確定。在有條件時，進(jìn)一步檢查HBeAg(即e抗原)、DNA多聚酶活力、電鏡檢查Dane顆粒等指標(biāo)，可以明確有無傳染性。而在無條件做進(jìn)一步檢查時，則應(yīng)把HBsAg攜帶者都看成為可能有傳染性。這樣才是對攜帶者的家屬、親友以及整個社會負(fù)責(zé)任。

乙型肝炎病毒可通過人體的血液，分泌液及其他體液，經(jīng)破損的皮膚或粘膜(共破損包括明顯的，也包括不明顯的破損)而傳播。而且這種病毒不僅在自然界的存活力強(qiáng)，對各種物理的或化學(xué)的因素如陽光、冷熱溫度、酸堿藥物等的耐受力亦強(qiáng)。例如HBsAg陽性者的血液有很高的傳染性，甚至在冰凍環(huán)境下保存15年的血漿，再加水稀釋一千萬倍后，仍具有傳染性。

為此，無論是整個社會(特別是飲食，服務(wù)行業(yè)，單位食堂等)，還是肝炎病毒攜帶者，都應(yīng)行動起來，積極預(yù)防肝炎的傳播。至于乙型肝炎病人和HBsAg攜帶者本人，都應(yīng)嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，講究公德。首先要切斷與血液有關(guān)系的操作或用具的傳播，並加強(qiáng)消毒措施：HBsAg陽性者，不能作為獻(xiàn)血員；刮胡子刀片、臉盆、毛巾、手帕應(yīng)個人專用；在理發(fā)店修面或到醫(yī)院進(jìn)行注射、針刺、拔牙、抽血以及手術(shù)(包括分娩)時應(yīng)主動聲明，所用器械物品單獨(dú)專用，應(yīng)用后經(jīng)嚴(yán)密消毒。萬一皮膚、鼻腔等處出血，則血液不能到處亂擦。

在肝炎病者的環(huán)境里，蚊子和臭蟲也可能傳播肝炎。肝炎病毒可在蚊子臭蟲體內(nèi)短期生存，如果它們叮了病人后再叮咬健康人就有可能造成傳染。所以防蚊(包括掛帳子)、滅蚊，滅臭蟲也是重要的。

除經(jīng)血液傳播外，生活上的密切接觸，其中尤以唾液——經(jīng)口傳播，最值得注意。病人和其他人切忌合用餐具，茶杯、牙刷等，應(yīng)與家人或同宿者嚴(yán)格分開。臨時進(jìn)入其他場所就餐用過的碗筷，應(yīng)做上標(biāo)記，告訴主人或飲食服務(wù)人員，要注意單獨(dú)清洗和消毒。最好自帶碗筷，漱洗用具和茶杯等。堅決改掉甩手沾唾液來點數(shù)鈔票的害人害己的不良習(xí)慣。

飲食行業(yè)、自來水管理人員、幼托工作人員如HBsAg陽性者，應(yīng)調(diào)換其他工作。