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        肺癌病因的探討

        2019-03-18 02:06:02潘夢雪
        健康大視野 2019年3期
        關(guān)鍵詞:致癌物鱗癌病因

        潘夢雪

        【摘 要】惡性腫瘤是目前全世界范圍內(nèi)死亡率最高的疾病之一,其中,肺癌的發(fā)病率及死亡率均占據(jù)惡性腫瘤首位。我國是肺癌高發(fā)國家,全球近三分之一的肺癌患者在中國。同時,與過去相比,肺癌的發(fā)病率及死亡率均成上升趨勢。近年來,隨著科學技術(shù)水平的不斷提升,人們對腫瘤產(chǎn)生的原因,發(fā)病過程及相關(guān)機理有了更加深入的理解,對腫瘤的有效預防,診斷及治療有了長足的進步。為了更好地減少腫瘤的發(fā)病率,從根源上的預防顯得尤為重要,理解腫瘤的發(fā)病原因及機制,科學界與醫(yī)學界大量研究人員做了大量的工作。本文,主要闡述肺癌的病因與發(fā)病機制,發(fā)病原因主要包括吸煙或被動吸煙,環(huán)境的污染,肺部感染及內(nèi)部原發(fā)性原因。

        【關(guān)鍵詞】肺癌;病因

        【中圖分類號】R228【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2018)03--01

        癌癥,一個談之色變的疾病,已成為我國乃至全世界范圍內(nèi)的醫(yī)學問題及社會負擔。尤其在發(fā)展中國家,沒有完備的醫(yī)療保險,無數(shù)的家庭因癌癥的治療而人財兩空。據(jù)2012年腫瘤流行病統(tǒng)計,全球范圍內(nèi)每年新增癌癥患者近1400萬,同時有820萬患者因此離開,其中,肺癌分別以13.0%及19.4%的發(fā)病率與死亡率占據(jù)榜首[1]。所以,對其原因的解析顯得尤為重要。本文就肺癌的病因研究進展進行如下總結(jié)。

        一、肺癌的分型

        肺癌,也叫肺部的惡性腫瘤,是人體在各種不利因素的作用下,局部細胞組織異常增生而形成的惡性腫塊。

        從組織學上,肺癌可以分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌。其中,非小細胞肺癌最為常見,臨床發(fā)現(xiàn)的肺癌超過85%均診斷為非小細胞肺癌。依據(jù)病理學特征,非小細胞肺癌可分為鱗癌,腺癌以及大細胞癌。肺鱗癌特征為癌細胞顯現(xiàn)出鱗片狀分化,肺腺癌則是呈現(xiàn)腺體樣組織結(jié)構(gòu),兩者均不像時,一般診斷為大細胞癌。治療小細胞癌以化療為主,非小細胞癌以切除病灶輔以化療治療方式。

        二、肺癌的病因

        1.吸煙

        大量研究表明,吸煙是肺癌的首要發(fā)病因素。煙草危害是中國乃至全世界最為嚴重的公共衛(wèi)生問題之一,且吸煙是世界上各大醫(yī)療機構(gòu)公認的導致肺癌的始作俑者之一。相關(guān)資料統(tǒng)計分析顯示,吸煙會導致肺癌發(fā)病率的增高,和平均壽命的降低。煙草由眾多有害物質(zhì)組成,比如尼古丁等致癌物質(zhì),常常會導致肺癌的發(fā)生發(fā)展,且吸煙年限、吸煙量以及吸煙深度與肺癌的發(fā)病風險存在正相關(guān)。不僅主動吸煙會引起肺癌的發(fā)生,被動吸煙造成肺癌的危害可能性更大。根據(jù)文獻[2],吸煙者主要產(chǎn)生肺鱗癌,而非吸煙者通常罹患肺腺癌,說明長期吸煙導致肺鱗癌。

        2.環(huán)境因素

        隨著社會的不斷發(fā)展,大氣污染日益嚴重,空氣污染物和大氣顆粒物的明顯增加提高了肺癌的發(fā)病風險,同時也縮短發(fā)病潛伏期。室內(nèi)有害污染物對肺癌的影響遠遠大于室外污染物。已證實,空氣中的微粒及二氧化硫等污染物是致癌物,接觸時間越長,程度越深,罹患肺癌幾率越大。同時,研究人員發(fā)現(xiàn)[3],這些污染物不僅增加肺癌發(fā)病幾率,還縮短肺癌病程。此外,除了大氣中的污染物,人們在室內(nèi)的時間遠遠大于室外。室內(nèi)空氣污染也是肺癌的一大病因。室內(nèi)致癌物主要有生活燃煤,油煙以及裝修裝潢會發(fā)出的致癌物,比如我們熟知的甲醛。最后,長期從事常接觸放射性物質(zhì)的工作人員,這類從業(yè)者不僅僅罹患肺癌幾率增大,任何器官的癌變都是其他從業(yè)者的數(shù)倍,人類最偉大的科學家居里夫人,長期從事放射性工作,提純鐳,最終罹患癌癥離世。

        3.飲食因素

        飲食是人類生活的重要組成部分,在癌癥的發(fā)展中也扮演了重要角色。研究表明,水果對癌癥的產(chǎn)生有明顯的抑制作用。此外,富含胡蘿卜素的蔬菜可降低癌癥的患病幾率,茶葉中的茶多酚有同樣的功效[4]。

        4.肺部感染

        肺部感染的持續(xù)存在對肺癌的發(fā)生、維持和促進等各個階段均可產(chǎn)生作用。慢性支氣管炎、肺結(jié)核病史均可提高肺癌的發(fā)病率。支氣管上皮在慢性感染過程中容易轉(zhuǎn)化為肺鱗癌,需要注意。

        5.內(nèi)部原因

        除了環(huán)境因素等外部因素外,原發(fā)性肺癌也多有發(fā)生,遺傳因素在其中扮演了一定的作用。家族聚集,遺傳易感性以及免疫功能偏低,代謝及內(nèi)分泌失調(diào)均有可能在肺癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。

        三、肺癌的預防

        肺癌已經(jīng)成為人類最大的健康殺手與社會負擔。我們了解其發(fā)病原因同時,要學會用以下知識保護自己,做到預防。

        1.控制和禁止吸煙

        據(jù)大量研究表明,吸煙會明顯的增加肺癌的發(fā)生發(fā)展,戒煙能有效明顯的降低肺癌的發(fā)生率。及時戒煙及勸誡家人戒煙,遠離二手煙,是降低肺癌發(fā)病率的首要因素。

        2.保護環(huán)境

        已有相關(guān)研究證明,大氣污染、煙霧指數(shù)等暴露的劑量與肺癌的發(fā)生率成正比關(guān)系。保護環(huán)境、減少大氣污染,還綠水青山,讓每天起來呼吸到的都是新鮮空氣,是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。

        3.職業(yè)防護

        許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率早已得到國際公認,減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌的發(fā)病率。危險行業(yè)的從業(yè)者,需保護好自己,及時體檢,堅持預防與及早檢查雙重保險。

        4.科學飲食

        良好的飲食結(jié)構(gòu)對肺癌的抑制有明顯的作用,服用天然抗癌食物,增加水果蔬菜,可預防肺癌發(fā)生。

        參考文獻

        Globocan 2012: Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. International Agency for Research on Cancer,[2015-04-11]. http:// globocan. iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx.

        方美玉,姜初明,趙亞珍等,無吸煙史肺癌與吸煙相關(guān)肺癌臨床比較[J]。中國呼吸與重癥監(jiān)護雜志,2010,9 (2):177-180。

        張曉,楊瓊英,林國楨等,大氣污染與居民肺癌發(fā)病及死亡灰色關(guān)聯(lián)分析[J]。中國公共衛(wèi)生,2014,30 (2):165-170。

        靳子義,韓仁強,劉愛民等,中國人群飲茶與肺癌關(guān)系的Meta分析[J]。中華流行病學雜志,2012,33 (8):857-861。

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