亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血清心肌肌鈣蛋白I檢測(cè)聯(lián)合心肌酶譜檢查早期診斷急性心肌梗死的效果分析

        2021-11-29 07:30:30趙黔軍朱顏鑫
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年22期
        關(guān)鍵詞:入院心肌血液

        趙黔軍,盧 鈺,朱顏鑫

        (貴州省骨科醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550000)

        急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。AMI 是一種嚴(yán)重的心血管疾病,也是導(dǎo)致冠心病患者死亡的主要原因。此病具有發(fā)病急、進(jìn)展速度快、致死率高等特點(diǎn)[1-2]。進(jìn)行心肌酶譜檢查是臨床上診斷AMI 的常用方法,但心肌酶譜指標(biāo)中的肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(aspartate transaminase,AST)并不是心肌特有的酶,故單獨(dú)采用心肌酶譜檢查診斷AMI 的特異性、敏感性較低。心肌肌鈣蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是僅存在于心肌中的特異性抗原,也是心肌損傷的重要標(biāo)志物。本文主要是探討用血清cTnI 檢測(cè)聯(lián)合心肌酶譜檢查早期診斷AMI 的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),選擇我院2018 年5 月至2020 年5 月期間收治的60 例AMI 患者及同期在我院體檢中心進(jìn)行體檢的60 例健康人作為研究對(duì)象。將其中60例AMI 患者設(shè)為試驗(yàn)組,將其中60 例健康人設(shè)為對(duì)照組。試驗(yàn)組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是:病情符合AMI 的診斷標(biāo)準(zhǔn);存在不同程度的乏力、胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀;年齡≥18周歲;病歷資料齊全、完整;其家屬簽署了自愿參與本研究的知情同意書(shū)。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:處于妊娠期或哺乳期;合并有急慢性感染性疾病、惡性腫瘤、肺結(jié)核、支氣管哮喘或器官功能障礙、衰竭;存在認(rèn)知功能障礙、精神障礙或心理障礙。在試驗(yàn)組中,有女性28 例,男性32 例;其年齡為32 ~84 歲,平均年齡為(58.62±4.16)歲;其體重為42 ~88 kg,平均體重為(65.25±4.47)kg;其中,心功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的患者分別有20 例、28例、12 例。在對(duì)照組中,有女性27 例,男性33 例;其年齡為33 ~85 歲,平均年齡為(58.59±4.15)歲;其體重為43 ~87 kg,平均體重為(65.24±4.45)kg。兩組研究對(duì)象的一般資料(除心功能分級(jí)外)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血清cTnI 檢測(cè)聯(lián)合心肌酶譜檢查,方法是:抽取其清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血5 mL,對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理(離心半徑為10 cm,轉(zhuǎn)速為3000 r/min,離心時(shí)間為10 min),分離出血清,將血清置于-20℃的環(huán)境中保存待檢。采用免疫抑制法測(cè)定血清中CK-MB、CK、LDH、AST 的水平,采用金標(biāo)免疫層析法測(cè)定血清中cTnI 的水平。檢測(cè)所用的試劑均由艾美捷科技有限公司提供。

        1.3 觀(guān)察指標(biāo)

        比較兩組研究對(duì)象血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平。比較試驗(yàn)組患者中發(fā)病至入院時(shí)間不同(<2 h、為2 ~3 h、為4 ~6 h、為7 ~8 h、為9 ~12 h、≥13 h)的患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS 26.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2 檢驗(yàn);計(jì)量資料用±s表示,用獨(dú)立樣本t或配對(duì)樣本t檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組研究對(duì)象血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平

        試驗(yàn)組患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平均高于對(duì)照組健康人,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組研究對(duì)象血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平(± s)

        表1 兩組研究對(duì)象血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平(± s)

        組別 血清cTnI(ng/mL) 血清CK-MB(U/L) 血清CK(U/L) 血清LDH(U/L) 血清AST(U/L)試驗(yàn)組(n=60) 15.62±3.62 63.82±12.62 218.26±28.64 395.26±27.46 87.62±5.26對(duì)照組(n=60) 1.41±0.26 16.26±1.66 85.26±3.62 112.62±10.62 24.26±1.64 t 值 30.3280 28.9423 35.6872 74.3602 89.0758 P 值 <0.0001 <0.0001 <0.0001 <0.0001 <0.0001

        2.2 試驗(yàn)組患者中發(fā)病至入院時(shí)間不同的患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平

        在試驗(yàn)組患者中,發(fā)病至入院的時(shí)間<2 h、為2 ~3 h、為4 ~6 h、為7 ~8 h、為9 ~12 h、≥13 h 的患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平存在差異,發(fā)病至入院時(shí)間越長(zhǎng)的患者其上述指標(biāo)的水平越高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

        表2 試驗(yàn)組患者中發(fā)病至入院時(shí)間不同的患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平(± s)

        表2 試驗(yàn)組患者中發(fā)病至入院時(shí)間不同的患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH、AST 的水平(± s)

        注:a 與發(fā)病至入院的時(shí)間為9 ~12 h 的患者相比,P <0.05;b 與發(fā)病至入院的時(shí)間為7 ~8 h 的患者相比,P <0.05;c 與發(fā)病至入院的時(shí)間為4 ~6 h 的患者相比,P <0.05;d 與發(fā)病至入院的時(shí)間為2 ~3 h 的患者相比,P <0.05;e 與發(fā)病至入院的時(shí)間<2 h 的患者相比,P <0.05。

        發(fā)病至入院的時(shí)間 血清cTnI(ng/mL) 血清CK-MB(U/L) 血清CK(U/L) 血清LDH(U/L) 血清AST(U/L)<2 h 5.62±0.37 28.62±1.64 100.62±3.11 200.16±4.61 42.62±4.16 2 ~3 h 8.62±0.66e 48.62±3.62e 120.62±4.16e 256.26±9.62e 60.25±6.14e 4 ~6 h 12.16±1.62d 59.26±4.62d 165.26±6.66d 301.26±8.66d 71.25±3.62d 7 ~8 h 16.28±1.47c 70.26±8.46c 206.26±8.44c 368.25±18.64c 82.16±4.44c 9 ~12 h 20.16±2.66b 75.62±9.62b 238.26±10.62b 400.16±25.64b 90.26±3.62b≥13 h 23.62±3.62a 82.64±10.16a 264.26±12.62a 438.26±28.44a 98.52±4.65a

        3 討論

        早期AMI 患者的癥狀不典型,往往難以及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷其病情,從而可導(dǎo)致其病情呈進(jìn)行性加重,易延誤其最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。有研究指出,進(jìn)行心電圖檢查僅能診斷出2/3 的AMI,另有1/3 的AMI 難以被診斷出。既往的研究表明,AMI 患者的心肌細(xì)胞若出現(xiàn)不可逆性壞死、損害,會(huì)使大量的心肌酶釋放到血液中,導(dǎo)致血液中心肌酶的水平升高[4-5]。進(jìn)行心肌酶譜檢查是臨床上診斷AMI 的常用手段之一。在AMI 患者發(fā)病后的4 ~6 h 內(nèi)即可在其血液中檢測(cè)到升高的CK-MB,并在發(fā)病后的16 ~24 h 內(nèi)達(dá)到高峰,該指標(biāo)可準(zhǔn)確地反映心肌梗死的范圍[6-7]。LDH 廣泛存在于人體組織中?;颊呷舭l(fā)生AMI,其血液中LDH1 和LDH2的水平會(huì)明顯升高。CK、AST 廣泛存在于人體的腎臟、大腦、骨骼肌、心肌中。患者若發(fā)生AMI,可使冠狀動(dòng)脈的血供中斷或急劇減少,導(dǎo)致大量的CK、AST 釋放到血液中。cTnI 屬于調(diào)節(jié)心肌收縮的蛋白,其分子量為37kD。發(fā)生AMI 后,心肌內(nèi)游離的cTnI 可迅速釋放入血(時(shí)間比CK-MB 早),導(dǎo)致血液中cTnI 的含量迅速升高[8-9]。

        本研究的結(jié)果證實(shí),對(duì)AMI 患者進(jìn)行血清cTnI 檢測(cè)聯(lián)合心肌酶譜檢查有助于早期診斷其病情及評(píng)估其病情的嚴(yán)重程度。

        猜你喜歡
        入院心肌血液
        住院醫(yī)師入院教育實(shí)踐與效果探索
        伴有心肌MRI延遲強(qiáng)化的應(yīng)激性心肌病1例
        多彩血液大揭秘
        神奇血液
        小布老虎(2017年3期)2017-08-10 08:22:35
        作文門(mén)診室
        作文門(mén)診室
        給血液做個(gè)大掃除
        干細(xì)胞心肌修復(fù)的研究進(jìn)展
        復(fù)合心肌補(bǔ)片對(duì)小鼠梗死心肌的修復(fù)效果觀(guān)察
        作文門(mén)診室
        日日天干夜夜狠狠爱| av一区二区三区高清在线看| 精品人妻av中文字幕乱| 亚洲国产亚综合在线区| 国产乱xxⅹxx国语对白| 伊人久久一区二区三区无码 | 挺进朋友人妻雪白的身体韩国电影| 欧美日本亚洲国产一区二区| 久久无码中文字幕东京热| 亚洲av色福利天堂久久入口| 亚洲女同一区二区| 播放灌醉水嫩大学生国内精品| 69av视频在线| 91九色极品探花内射| 国自产拍偷拍精品啪啪一区二区| 国产午夜三级一区二区三| 久久精品国产精品亚洲婷婷| 国产色视频在线观看了| 韩国三级在线观看久| 国产在线精品一区二区三区不卡 | 国产成人久久综合第一区| 一区二区三区高清在线观看视频| 久久久久久人妻一区精品| 成人国产精品一区二区网站| 日本在线免费一区二区三区| 青青草 视频在线观看| 六月婷婷久香在线视频| 亚洲日韩AV秘 无码一区二区| 久久精品伊人久久精品| 亚洲综合色无码| 久久天天躁狠狠躁夜夜96流白浆| 色窝综合网| 二区免费在线视频观看| 免费人成视频xvideos入口| 国产激情在观看| 亚洲中文乱码在线视频| 四虎国产精品永久在线| 亚洲国产精品无码久久电影| 亚洲免费人成网站在线观看| 日本一区二区三区视频网站| 国产影片中文字幕|