侯吾勝

【摘要】 目的 探討龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床療效。方法 124例痰火瘀閉證急性腦出血患者， 根據(jù)入院先后順序分為觀察組和對照組， 各62例。對照組患者進行常規(guī)治療， 觀察組患者在對照組基礎上予以龍膽草清瀉活血湯治療， 比較兩組臨床療效。結果 觀察組患者治療有效率為93.55%， 對照組為73.08%， 觀察組患者治療有效率顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者中風癥狀積分、活動能力評分、神經(jīng)功能損傷評分分別為（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；對照組分別為（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；觀察組患者各癥狀積分均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結論 龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床效果顯著， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 急性腦出血；清瀉活血湯；痰火瘀閉證；中風

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.141

本次研究選擇本院收治的痰火瘀閉證急性腦出血患者124例為研究對象， 根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對照組， 對照組患者進行常規(guī)治療， 觀察組患者在對照組患者治療基礎上再予以龍膽草清瀉活血湯治療， 以探究龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2014年11月～2015年 11月本院收治的124例痰火瘀閉證急性腦出血患者為研究對象， 根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組和對照組， 每組62例。對照組男 32例， 女 30例， 年齡 44～65歲， 平均年齡 （52.24±6.52）歲， 病程 2～20 d， 平均病程 （14.63±3.75）d， 平均中風癥狀積分 （18.99±6.25）分， 平均活動能力評分 （18.39±6.36）分， 平均神經(jīng)功能損傷評分（10.13±1.98）分。觀察組男 33例， 女 29例， 年齡 43～70歲， 平均年齡 （51.33±6.47）歲， 病程 2～21 d， 平均病程 （14.25±3.35）d， 平均中風癥狀積分 （18.95±5.85）分， 平均活動能力評分 （18.38±3.33）分， 平均神經(jīng)功能損傷評分 （10.12±2.59）分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采取常規(guī)治療措施， 主要是脫水降顱壓， 同時采用相應措施積極預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。觀察組患者在對照組治療基礎上服用龍膽草清瀉活血湯治療， 注意昏迷患者要采用鼻飼的方式給予湯藥制劑。清瀉活血湯藥方：鉤藤 30 g， 珍珠母 30 g， 石菖蒲 15 g， 丹參 15 g， 石斛 15 g， 竹茹15 g， 郁金15 g， 麥冬15 g， 黃芩12 g， 枳實12 g， 梔子12 g， 天竺黃10 g， 龍膽草6 g， 生大黃6 g， 熬制中藥為200 ml袋裝藥液， 2次 /d， 1袋 /次， 200 ml/袋， 兩組患者均連續(xù)治療 1個療程， 為期28 d。

1. 3 觀察指標及評價標準[1] 對兩組患者的血、尿、便， 肝、腎功能以及心電圖等進行檢測， 并對兩組患者的中風癥狀積分、神經(jīng)功能損傷評分以及活動能力評分進行對比分析。基本痊愈：治療后患者中風、神經(jīng)損傷等臨床癥狀基本消失， 日?；顒踊謴驼?， 各項生命體征基本穩(wěn)定；顯著改善：治療后患者病情明顯好轉， 急性腦出血癥狀顯著改善， 神經(jīng)功能明顯恢復， 日?；顒幽芰τ兴纳?；改善：治療后患者病情有所改善， 神經(jīng)功能損傷以及中風癥狀有所好轉， 日常生活能力有所改變；未改善：治療后患者神經(jīng)功能、中風癥狀以及活動能力均未有好轉， 病情有進一步惡化的趨勢。有效率 =（基本痊愈 +顯著改善 +改善）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率 （%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率為 93.55%， 對照組為 73.08%， 觀察組治療有效率顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組中風癥狀積分、活動能力評分、神經(jīng)功能損傷評分分別為（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；對照組分別為（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；觀察組各癥狀積分均優(yōu)于對照組 （P<0.05）。見表1。

3 討論

痰火瘀閉證急性腦出血是臨床神經(jīng)內(nèi)科常見的病癥， 具有較高的致殘率和致死率， 且容易反復發(fā)作， 嚴重威脅到患者的生命健康。腦出血在中醫(yī)學中屬于“中風·中臟腑”的范圍， 痰火瘀閉證急性腦出血主要是由痰火瘀熱所引發(fā)的陽閉性中風[2-5]。本研究結果顯示， 觀察組患者治療有效率為 93.55%， 對照組為 73.08%， 觀察組患者治療有效率顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者中風癥狀積分、活動能力評分、神經(jīng)功能損傷評分分別為（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分；對照組分別為（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分；觀察組患者各癥狀積分均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

綜上所述， 龍膽草清瀉活血湯治療痰火瘀閉證急性腦出血的臨床效果顯著， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2016-02-29]