陶志敏

（河南省漯河市中心醫(yī)院，漯河462000）

銀翹抗感冒合劑治療感冒200例

陶志敏

（河南省漯河市中心醫(yī)院，漯河462000）

目的觀察銀翹抗感冒合劑治療感冒的臨床療效。方法選取200例門診病例，使用銀翹抗感冒合劑治療，每次50ml，每日3次，口服。3d為1個(gè)療程。結(jié)果抗感冒合劑治療感冒的臨床痊愈率為62.50%，總有效率為95.00%。結(jié)論銀翹抗感冒合劑治療感冒療效肯定，值得臨床推廣。

銀翹抗感冒合劑；感冒

感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，是一年四季均可發(fā)生的常見病，可以引起許多繼發(fā)病，危害極大。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時(shí)與感邪的輕重有關(guān)。《靈樞》曰：“風(fēng)雨寒熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人”。若衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈，外邪乘襲衛(wèi)表，即可發(fā)病。從2008～2011年，按照臨床科研設(shè)計(jì)方案，我院進(jìn)行了銀翹抗感冒合劑治療感冒的臨床觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)①中醫(yī)診斷及證候判定標(biāo)準(zhǔn)。符合感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀：發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、咳嗽、全身不適等癥狀。體征：舌質(zhì)紅，苔黃或薄黃，脈浮數(shù)或洪數(shù)。病因：氣候反常或起居不慎引起，突然發(fā)病。衛(wèi)氣同病證：身熱較著，惡風(fēng)，汗出，頭痛，咳嗽，咽燥或咽喉痛，鼻塞，流涕，口渴，舌紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或洪數(shù)。②西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，有感冒流行接觸史。臨床表現(xiàn)：咽干、咽痛，鼻塞、噴嚏，流涕，咳嗽，發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，乏力納差。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低。

1.2 病例選擇納入標(biāo)準(zhǔn)①符合西醫(yī)上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；②中醫(yī)辨證為感冒之衛(wèi)氣同病證；③病程＜48h；④體溫≥38℃；⑤年齡18～65歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①已使用過其他感冒藥物治療者；②年齡＜18歲或＞65歲，妊娠或哺乳期婦女，過敏體質(zhì)者；③合并有嚴(yán)重心、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；④不符合人選標(biāo)準(zhǔn)，未按規(guī)定用藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。

1.3 一般資料選取我院2008年7月至2011年7月門診病例200例。其中男120例，19～64歲，平均年齡（40 ±0.80）歲；女80例，18～65歲，平均年齡（42±0.7）歲。其中普通感冒118例，流行性感冒82例。治療前向患者交代清楚，配合觀察，并留患者電話號(hào)碼，方便咨詢。

1.4 方法使用銀翹抗感冒合劑治療，每次50ml，每日3次，口服。3d為1個(gè)療程，共觀察1個(gè)療程。

1.5 觀察指標(biāo)①體溫測(cè)試：住院患者，每2h記錄1次，門診患者由受試者記錄體溫，記錄6、12、24h及治療后的體溫變化；②治療前后證候積分；③理化檢查項(xiàng)目：血、尿、便常規(guī)，心電圖，肝、腎功能檢查；④不良反應(yīng)；⑤降溫起效時(shí)間：從服藥開始到體溫下降0.5℃所需時(shí)間即為起效時(shí)間；⑥解熱時(shí)間：從服藥開始到體溫降至37℃所需時(shí)間即為解熱時(shí)間。

1.6 療效標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療3d以內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，感冒癥狀全部消失；顯效：治療3d以內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，感冒癥狀大部分消失；有效：治療3d以內(nèi)，體溫較以前降低，感冒主要癥狀部分消失；無效：治療3d以內(nèi)體溫未降或升高，感冒主要癥狀無改善。②中醫(yī)證候療效判定：積分法判斷療效，痊愈：n=100%；顯效：100%＞n≥70%；有效：70%＞n≥30%；無效：n＜30%。

2 結(jié)果

2.1 治療前后綜合療效臨床痊愈125例，顯效45例，有效20例，無效10例，痊愈率62.50%，總有效率95.00%，見表1。

表1 銀翹抗感冒合劑綜合療效表(n，%)

2.2 不良反應(yīng)本品未見發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，可能與觀察時(shí)間短有關(guān)系。

3 討論

感冒是臨床常見病、多發(fā)病，發(fā)病范圍廣、個(gè)體重復(fù)發(fā)病率高是其他任何疾病所無法比擬的。本病多由病毒感染上呼吸道所致，治療上予抗病毒和退熱及對(duì)癥治療。退熱一般予水楊酸類或?qū)σ阴０被宇愃?，甚至使用激素類藥物，雖然也能夠取得短時(shí)退熱的臨床療效，但目前西藥并不能有效殺滅病毒，對(duì)癥退熱的同時(shí)也往往因出汗較多，容易虛脫，造成水、電解質(zhì)失衡，藥效過后依然發(fā)熱，反復(fù)使用可能造成西藥副作用增加，甚至造成合并其他感染。如何發(fā)揮中藥對(duì)抗病毒的優(yōu)勢(shì)，中西互補(bǔ)，是中醫(yī)藥的熱點(diǎn)研究方向之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒的常見類型以衛(wèi)分證、氣分證、衛(wèi)氣同病證居多，衛(wèi)、氣、營、血證是中醫(yī)溫病的范疇。在外感熱病中，明確病變的部位和階段是至關(guān)重要的。感冒的病機(jī)為外邪入侵衛(wèi)分出現(xiàn)呼吸道癥候，進(jìn)而又入氣分而見發(fā)熱。銀翹抗感冒合劑由金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、薄荷、牛蒡子、茯苓、黃芩、梔子、柴胡等藥組成，組方嚴(yán)謹(jǐn)，故臨床使用取得了較好的效果。本研究中服用銀翹抗感冒合劑治療感冒的痊愈率達(dá)62.50%，有效率達(dá)95.00%，充分說明了本制劑是治療感冒的有效藥物，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.013

1672-2779（2012）-05-0020-02

：蘇玲

2012-01-08）