有些人在體檢后發(fā)現(xiàn)報(bào)告單顯示低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）數(shù)值超出正常范圍，報(bào)告結(jié)論提示存在動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。那么，為什么低密度脂蛋白膽固醇升高會導(dǎo)致動脈粥樣硬化？又會給我們的健康帶來哪些危害呢？

低密度脂蛋白膽固醇如何導(dǎo)致動脈粥樣硬化？

低密度脂蛋白膽固醇是血漿中膽固醇的主要攜帶者，其主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織，通過與低密度脂蛋白受體結(jié)合，介導(dǎo)膽固醇的攝取和利用。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓匠掷m(xù)升高時(shí)，過量膽固醇超出組織需求，會觸發(fā)動脈壁內(nèi)的脂質(zhì)沉積與炎癥級聯(lián)反應(yīng)，成為動脈粥樣硬化的始動因子。低密度脂蛋白膽固醇驅(qū)動動脈粥樣硬化的關(guān)鍵步驟主要包括以下幾方面。

血管內(nèi)皮損傷：病變的起始 低密度脂蛋白膽固醇水平升高可直接導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，破壞血管屏障，為脂質(zhì)沉積創(chuàng)造條件，這是動脈粥樣硬化病變的起始環(huán)節(jié)。

脂質(zhì)沉積與氧化：炎癥的觸發(fā) 內(nèi)皮細(xì)胞損傷后，血管壁通透性增加，血液中的低密度脂蛋白膽固醇可通過損傷的內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入管腔內(nèi)膜，進(jìn)入內(nèi)膜下的低密度脂蛋白膽固醇易發(fā)生氧化修飾，形成氧化型低密度脂蛋白膽固醇，不僅具有細(xì)胞毒性，還會激活內(nèi)皮細(xì)胞釋放炎癥因子，觸發(fā)局部炎癥反應(yīng)。

泡沫細(xì)胞形成：斑塊的雛形 單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞表面特性發(fā)生改變，黏附因子表達(dá)增加，黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上的數(shù)量增加，并從內(nèi)皮細(xì)胞移入內(nèi)膜下形成巨噬細(xì)胞，通過清道夫受體吞噬氧化型低密度脂蛋白膽固醇，形成泡沫細(xì)胞，大量泡沫細(xì)胞堆積形成早期脂質(zhì)條紋。

斑塊發(fā)展與穩(wěn)定：病情的演變" 炎癥因子刺激平滑肌細(xì)胞增殖并分泌纖維組織，逐漸形成脂質(zhì)核心與“纖維帽”結(jié)構(gòu)的粥樣斑塊。

血栓形成與血管阻塞：嚴(yán)重后果的產(chǎn)生 斑塊進(jìn)一步增大導(dǎo)致血管阻塞，斑塊破裂，破潰的粥樣物質(zhì)進(jìn)入血流形成血栓。

動脈粥樣硬化有哪些危害？

對心臟的影響 心臟的血液供應(yīng)依賴冠狀動脈，當(dāng)冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)，斑塊會逐漸狹窄甚至阻塞血管，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病。早期表現(xiàn)為勞累或情緒激動時(shí)的心絞痛，若斑塊破裂、血栓形成完全阻塞冠狀動脈，會導(dǎo)致心肌急性缺血壞死，即急性心肌梗死。

對大腦的影響 動脈粥樣硬化累及腦動脈或頸動脈時(shí)，會因血管狹窄導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)認(rèn)知減退，更可能因斑塊破裂形成血栓或栓子阻塞腦血管導(dǎo)致缺血性腦卒中，或因血管脆性增加引發(fā)出血性腦卒中，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致殘疾甚至死亡。

對其他器官的影響 動脈粥樣硬化的危害不限于心腦，還會累及全身其他動脈，引發(fā)多種疾病，如主動脈瘤、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄、外周動脈疾病等。

如何應(yīng)對低密度脂蛋白膽固醇水平升高？

生活方式調(diào)整：基礎(chǔ)且重要的措施

健康飲食：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油蛋糕等。增加富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物的攝入量，如魚類、堅(jiān)果、豆類、橄欖油等，膳食纖維能夠結(jié)合腸道中的膽固醇，減少其吸收。

堅(jiān)持運(yùn)動：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等。運(yùn)動能夠提高身體的代謝能力，促進(jìn)膽固醇的代謝和排泄，同時(shí)還能增強(qiáng)血管的彈性和功能。

控制體重：肥胖是低密度脂蛋白膽固醇升高和動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，通過合理的飲食和運(yùn)動，將體重控制在正常范圍內(nèi)，能夠有效降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙限酒：吸煙是動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一，吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的氧化和沉積，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須戒煙。適量飲酒對心血管健康可能有一定的益處，但過量飲酒會導(dǎo)致血壓升高、血脂異常等問題，因此要限制飲酒量。

藥物治療：必要時(shí)的干預(yù)手段

如果通過生活方式調(diào)整無法將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，或者已經(jīng)患有心血管疾病、糖尿病等高危人群，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。他汀類藥物是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的調(diào)脂藥物，主要通過抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶，減少膽固醇的合成，同時(shí)還能增加低密度脂蛋白受體的表達(dá)，顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

定期體檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)

調(diào)脂治療是一個(gè)長期過程，因個(gè)體的差異性，應(yīng)嚴(yán)格檢查血脂水平以及相關(guān)指標(biāo)。非藥物治療者，開始3～6個(gè)月復(fù)查血脂，如血脂達(dá)標(biāo)，則6～12個(gè)月復(fù)查1次。藥物治療者，用藥6周內(nèi)復(fù)查血脂，血脂達(dá)標(biāo)者每6～12個(gè)月復(fù)查1次，如血脂未達(dá)標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查1次。

低密度脂蛋白膽固醇有哪些常見誤區(qū)？

誤區(qū)一：低密度脂蛋白膽固醇越低越好

低密度脂蛋白膽固醇水平并非越低越好，膽固醇本身是細(xì)胞膜的重要合成原料，極低的低密度脂蛋白膽固醇水平可能與營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病相關(guān)。一般來說，將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在目標(biāo)范圍內(nèi)即可。

誤區(qū)二：年輕人不用擔(dān)心低密度脂蛋白膽固醇升高

動脈粥樣硬化的病理進(jìn)程并非中老年專屬，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓介L期升高時(shí)，脂質(zhì)會悄悄沉積在動脈壁，這個(gè)過程早期往往沒有明顯癥狀，但損傷會隨時(shí)間累積，為中年后心腦血管疾病埋下隱患。

誤區(qū)三：吃素就能降低低密度脂蛋白膽固醇

素食對低密度脂蛋白膽固醇的影響，取決于素食的具體結(jié)構(gòu)和搭配，并非所有素食都能達(dá)到降脂效果。素食者如果不注意飲食結(jié)構(gòu)，如攝入高脂素食（如油炸素菜）、過多精制碳水（如米飯、甜點(diǎn)等），也可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高。

低密度脂蛋白膽固醇是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的“罪魁禍?zhǔn)住敝?。通過健康的生活方式、合理的飲食結(jié)構(gòu)和必要的藥物治療，可以有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平，預(yù)防和控制動脈粥樣硬化，遠(yuǎn)離心腦血管疾病的威脅。