胸腰椎后凸畸形,MRI檢查可進一步明確骨折的部位、壓縮程度,以及椎管內(nèi)狀況。
大多數(shù)患者存在疼痛癥狀
老年人健康問題尤為突出,如骨質(zhì)疏松性骨折,已成為老年骨質(zhì)疏松癥患者最嚴重的后果。隨著年齡增長,老年人骨量的減少、骨密度的下降、骨脆性的增高,極易發(fā)生骨折,尤其是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,限制老年群體日常生活行為,降低生活質(zhì)量。本文,我將帶領大家一起來了解“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折”。
絕經(jīng)后婦女高發(fā)
大部分骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者存在疼痛癥狀,小部分患者無癥狀,多數(shù)患者出現(xiàn)腰背部急性疼痛,體位改變時疼痛程度加劇,尤其是翻身及起床時疼痛加重,少數(shù)患者早期平臥休息后疼痛減輕,甚至消失。疼痛列為繼脈搏、血壓之后的第5生命體征,持續(xù)疼痛易給患者循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等帶來負面影響,甚至影響患者睡眠質(zhì)量,產(chǎn)生焦慮、煩躁等負面情緒,影響治療信心。此外,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生也會造成患者出現(xiàn)駝背、身高縮短等癥狀,原因為椎體的形成與骨松質(zhì)存在聯(lián)系,一旦患者胸腰椎體的負重量過大,出現(xiàn)變形狀態(tài),便會造成脊椎前傾,最終發(fā)展為駝背,造成身高的縮短。
骨折是骨結構的完整性被破壞,或連續(xù)性的中斷,而骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折作為常見的骨折類型之一,是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥造成的椎體骨量、骨密度、骨強度下降,在輕微外傷(跌倒、扭傷、顛簸、平地滑倒、咳嗽、噴嚏、彎腰等)或無明顯外傷情況下椎體發(fā)生了壓縮骨折。該病多見于老年群體,尤其是絕經(jīng)后婦女, 60~70 歲發(fā)病率最高,且隨著年齡的增長而增高,多數(shù)情況下發(fā)生在胸/腰椎移行處,以胸12椎體為主,其次為腰1椎體。在臨床確診中通常依靠臨床癥狀,可見患者骨折局部壓痛,
帶來的危害嚴重
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給人體帶來的危害較嚴重,涉及幾方面:(1)腰背疼痛作為常見的癥狀之一,與病情嚴重程度密切相關,多數(shù)情況下隨著骨折部位呈放射狀,即腰骶部兩側(cè)抽掣樣疼痛,會造成疼痛蔓延至其他部位,加劇患者身體不適。(2)壓迫性損傷。椎體壓縮骨折可造成患者脊髓、神經(jīng)根持續(xù)處于壓迫狀態(tài),引起神經(jīng)損傷,使患者出現(xiàn)一系列不同程度的壓迫性損傷問題,如尿失禁、下肢麻痹、排便困難等,甚至造成失眠、呼吸障礙、食欲減退等嚴重后果,給患者機體健康帶來極大影響,加劇家庭負擔。(3)心理障礙。骨折發(fā)生后需要患者長時間處于制動狀態(tài),這無疑會造成患者的焦慮情緒,另外疼痛、功能障礙可能會進一步加劇患者心理負擔,部分患者喪失自理能力,依賴他人,常感到自己對家人來說是一種負擔,產(chǎn)生悲觀、消極等情緒。(4)姿勢異常改變。疾病發(fā)生后可能造成患者脊柱曲度變化,引起姿勢改變,甚至造成癱瘓,增加死亡風險。我國骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率處于上升趨勢,醫(yī)學界已將高血壓、心肌梗死、骨質(zhì)疏松放在同等重要的位置,因為骨質(zhì)疏松有高致殘率、致死率,最常見的部位是部、腰部、腕部及肩部。
如何防止再次骨折
文獻統(tǒng)計,已發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者在未來一年內(nèi)仍會再次發(fā)生骨折,為了避免造成嚴重后果,建議上了年紀的人在生活中做好以下幾點:(1)改變生活方式:吸煙、酗酒是造成骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要原因,且酗酒易增加跌倒風險,造成骨折。建議盡可能戒煙限酒,定期到醫(yī)院進行骨密度檢測,早期發(fā)生骨質(zhì)疏松,即采取防治措施。(2)改變飲食結構:保持營養(yǎng)均衡、葷素搭配合理,盡可能多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物,例如乳制品、綠葉蔬菜、魚類、蛋類等,保證身體每日攝入充足的鈣、維生素D,減少咖啡、濃茶的攝入。(3)運動:結合自身興趣愛好、性格特征、生活條件等方面情況,積極選擇適合自己的運動項目,例如散步、慢跑、打太極拳、練八段錦等,結合自身機體耐受度,堅持每日進行25分鐘左右的鍛煉,盡可能做到一天進行4次鍛煉,其中散步屬于一種有氧鍛煉,既能促進身體新陳代謝,又能改善骨骼部位的血液循環(huán),增強體質(zhì)。慢跑也是一項有氧鍛煉,改善全身的血液循環(huán),增強自身免疫力,但要注意保護膝蓋,避免骨骼受到損傷。打太極拳、練八段錦均屬于中醫(yī)療法,其中太極拳被視為傳統(tǒng)的健身方式,能起到疏通經(jīng)絡功效,需要長期堅持,方可獲得更理想的效果。八段錦同樣是一種中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生方法,包括“背后七顛百病消”、“雙手托天理三焦”、“左右開弓射白虎”等招式,能起到調(diào)和氣血、舒筋通絡等功效,能夠有效預防骨質(zhì)疏松所致不適癥狀。在整個運動鍛煉過程中,如若感到胸悶、心悸等不適,立即原地休息,必要時停止鍛煉。(4)規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療:對已發(fā)生骨質(zhì)疏松的中老年朋友來說,治療骨質(zhì)疏松是必須要考慮的問題,單純吃鈣片往往是不夠的,需要一個持續(xù)的系統(tǒng)性的治療。患者需要遵循醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導下選用鈣劑 + 維生素D、降鈣素、雙磷酸鹽類、重組人甲狀旁腺素、雌激素、中藥等。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折是造成老年群體生活質(zhì)量低下、死亡的重要原因之一。老年人要增強自我保健意識,盡可能做到“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”,從而減少骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的發(fā)生。