視網(wǎng)膜靜脈阻塞的三大危險(xiǎn)因素
1.高血壓(收縮壓 gt; 180毫米汞柱或/和舒張壓 gt; 100毫米汞柱)
血壓水平長(zhǎng)時(shí)期處于高水平狀態(tài),易發(fā)生動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致血管內(nèi)皮受傷,血液黏稠度增高,使靜脈血液回流受阻,從而形成靜脈血栓,引起視網(wǎng)膜出血、水腫和滲出等病變。
2.糖尿病
糖尿病是視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,高血糖狀態(tài)可影響毛細(xì)血管的周細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞正常功能,引起視網(wǎng)膜微血管血流異常。為此需做好對(duì)糖尿病的預(yù)防,如健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理控制體重、遵醫(yī)囑用藥等。
3.青光眼
青光眼是一種不可逆性致盲性眼病,尤其是開(kāi)角型青光眼,具有隱匿性,會(huì)隨時(shí)出現(xiàn),傷害眼部健康。青光眼患者通常伴隨眼壓升高,損傷視力和視野,同時(shí)它還會(huì)誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞。對(duì)于青光眼患者,需按照醫(yī)囑規(guī)范治療,包括手術(shù)治療,正確使用降眼壓滴眼液治療,以維持較低眼壓,保護(hù)視神經(jīng)細(xì)胞。
如何識(shí)別視網(wǎng)膜靜脈阻塞
1.早期階段:大部分患者會(huì)有中心視力下降,部分視野不清晰,甚至缺損的現(xiàn)象,感覺(jué)眼前有物體遮擋。部分患者在發(fā)病早期,并不會(huì)出現(xiàn)視力明顯下降的現(xiàn)象,只存在視物遮擋感,這種情況下一定要及時(shí)檢查眼底,積極治療,避免延誤治療時(shí)機(jī),造成視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞功能喪失。
2.晚期階段:嚴(yán)重缺血型的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥狀更為明顯。一般視力下降得非常厲害,嚴(yán)重時(shí),僅能辨別眼前手指的數(shù)量,而且還伴有眼痛等新生血管性青眼病變,治療難度系數(shù)大。
如何有效治療
1.眼內(nèi)注射:將抗新生血管因子類藥物注射于玻璃體腔內(nèi),讓藥物滲透于病變視網(wǎng)膜,具有減輕黃斑水腫,提升視力的效果,對(duì)不良新生血管的形成具有顯著的抑制作用。
2.激光治療:一定要到眼底病??埔?guī)范檢查。針對(duì)發(fā)生大范圍視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)、新生血管者,需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝,降低不良新生血管的發(fā)生率,同時(shí)也可以減少黃斑水腫癥狀的發(fā)生。
3.藥物治療:通過(guò)服用具有活血化瘀作用的中藥,改善眼底微循環(huán),促進(jìn)眼底出血、水腫消散,可以起到通絡(luò)明目、保護(hù)視覺(jué)功能的效果。
4.手術(shù)聯(lián)合治療:玻璃體積血、新生血管型青光眼等并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí),需要采取多種治療聯(lián)合的方式,抗VEGF與手術(shù)聯(lián)合較為常見(jiàn)。