引言

醫(yī)院作為社會醫(yī)療保障體系的核心載體，不僅承擔著救死扶傷、守護民眾健康的重要職責，同時也是人員高度聚集、功能高度復合的公共場所，其建筑結(jié)構(gòu)復雜、醫(yī)療設(shè)備精密、人員流動性大的特點，使醫(yī)院在遭遇火災等突發(fā)事故時面臨極高的安全風險。一旦發(fā)生火情，不僅會威脅患者、醫(yī)護人員及訪客的生命安全，還可能導致醫(yī)療秩序癱瘓，造成難以估量的損失。因此，強化醫(yī)院人員密集區(qū)域的消防安全管理，開展系統(tǒng)性的隱患排查治理，是保障醫(yī)院安全運營的關(guān)鍵舉措[1]。然而，受管理機制、硬件設(shè)施、人員意識等多重因素制約，當前醫(yī)院消防安全管理仍存在制度體系不完善、消防設(shè)施老化失修等突出問題。隨著醫(yī)療服務需求的持續(xù)增長，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，就診人數(shù)日益增多，進一步加劇了消防安全管理的復雜性和艱巨性。在此背景下，深入分析醫(yī)院人員密集區(qū)域消防安全管理的現(xiàn)狀，科學識別并有效防控潛在風險，對于提升醫(yī)院安全治理水平、維護醫(yī)療服務穩(wěn)定運行具有重要的現(xiàn)實意義。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院人員密集區(qū)存在的消防安全管理問題

（一）消防安全意識薄弱醫(yī)院作為治病救人的主要場所，相關(guān)管理人員在開展管理工作時多集中開展醫(yī)療業(yè)務管理，而對醫(yī)院消防安全重視程度不夠。部分管理人員在日常管理工作中，常因疏忽大意而忽視消防安全規(guī)定，如在非指定區(qū)域吸煙、隨意堆放易燃物品等。同時，醫(yī)護人員雖經(jīng)過一定的消防安全培訓，但因工作繁忙，對消防安全知識的記憶不夠深刻，無法及時、有效地應對火災隱患。此外，患者及家屬作為醫(yī)院人員密集區(qū)的重要組成部分，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，消防安全意識普遍較低，極易出現(xiàn)疏散不及時的情況，極大地增加了火災發(fā)生風險。

（二）消防設(shè)施不完善

當前醫(yī)院消防設(shè)施不完善主要體現(xiàn)在設(shè)施老化與損壞、設(shè)施配備不合理，其中設(shè)施老化主要是因部分醫(yī)院建成時間久，消防設(shè)施設(shè)備老化，如消火栓內(nèi)部部件生銹、水帶破損、水槍頭堵塞等，直接影響滅火效果[2]。設(shè)施配備不合理主要是指部分醫(yī)院消防設(shè)施配備未能根據(jù)相關(guān)標準設(shè)定，如人員密集區(qū)域消防設(shè)施數(shù)量不足、消防通道布局不合理、消防設(shè)施選用不恰當?shù)惹闆r，無法滿足火災應急需求。

（三）消防通道不暢

消防通道不暢是醫(yī)院消防安全管理中的突出問題，主要體現(xiàn)在通道占用、標識缺失及照明失效三個方面?；谌粘＿\營需求，醫(yī)院走廊、樓梯間等關(guān)鍵疏散通道常被閑置醫(yī)療設(shè)備、雜物及臨時堆放物資占據(jù)。此類違規(guī)占用行為嚴重壓縮了緊急情況下的生命通道寬度，一旦火情發(fā)生，極易導致人員疏散受阻，延誤黃金逃生時機。部分醫(yī)院存在疏散指示標識設(shè)置不規(guī)范的現(xiàn)象，包括標識牌位置隱蔽、指向模糊，難以在濃煙環(huán)境下有效引導人員撤離。同時，應急照明系統(tǒng)也存在故障頻發(fā)問題，如燈具損壞、亮度衰減、備用電源失效等，致使關(guān)鍵區(qū)域在斷電后陷入黑暗，加劇了疏散過程中的混亂風險，顯著提升踩踏、迷失等次生災害發(fā)生概率。

（四）消防安全管理制度不健全

當前醫(yī)院消防安全管理制度存在顯著漏洞，突出表現(xiàn)為制度設(shè)計缺陷與執(zhí)行監(jiān)督乏力兩大問題。在制度內(nèi)容層面，現(xiàn)有規(guī)范難以契合醫(yī)院特殊運營場景，存在諸多條款空白，未充分考量醫(yī)院建筑功能復雜、病患疏散困難等特性。同時，消防安全責任劃分模糊，使部門間職責不清，在隱患排查、應急處置等工作中相互推逶，難以形成管理合力。在制度執(zhí)行與監(jiān)督環(huán)節(jié)，雖已構(gòu)建基礎(chǔ)管理框架，但落實效果未能達到預期要求。日常防火巡查常流于表面，檢查頻次、內(nèi)容均未達標，無法及時發(fā)現(xiàn)并整改潛在隱患。此外，監(jiān)督考核機制缺位，對違規(guī)操作缺乏明確懲處措施，導致工作人員重視程度不夠，制度權(quán)威性與約束力被嚴重削弱。

二、醫(yī)院人員密集區(qū)消防隱患排查重點

（一）電氣隱患排查

首先，線路老化與破損檢查。醫(yī)院電氣線路長期處于運行狀態(tài)，隨著時間推移，絕緣層會逐漸老化、開裂。在排查過程中，需重點檢查電線的外觀，查看是否有絕緣層變色、變硬、破損等現(xiàn)象，尤其是部分隱蔽部位。其次，敷設(shè)合理性排查。檢查電線敷設(shè)是否符合規(guī)范要求、是否存在未穿管保護的情況，并查看電線是否在易燃材料附近敷設(shè)，如與易燃的保溫材料、裝飾材料等距離過近，應采取隔離或重新敷設(shè)線路等措施，消除火災隱患。最后，設(shè)備使用情況排查。需對醫(yī)院各科室使用的電氣設(shè)備進行全面排查，重點關(guān)注是否存在私自增加大功率設(shè)備的現(xiàn)象，了解各科室設(shè)備的功率及使用情況，計算線路的負荷，若發(fā)現(xiàn)線路負荷接近或超過其額定容量，應及時調(diào)整設(shè)備使用，避免線路過載運行，并檢查設(shè)備的使用是否符合操作規(guī)程，及時糾正不安全用電行為[3]。

（二）易燃易爆物品隱患排查

首先，藥品儲存隱患排查。需深入藥房、藥庫，檢查藥品儲存條件是否符合要求，查看儲存環(huán)境的溫度、濕度控制設(shè)備是否正常運行、溫濕度記錄是否完整準確；對于易燃易爆藥品，要確保其單獨存放，并有明顯的警示標識。其次，化學試劑管理排查。針對檢驗科、病理科等使用化學試劑的科室，重點檢查試劑的儲存和使用情況，查看試劑是否分類存放、是否存放在專門的試劑柜中、試劑柜是否具備防火、防爆、防盜等功能，并核實試劑的使用記錄，確保使用過程符合操作規(guī)程，避免因操作不當引發(fā)火災事故。

（三）疏散通道隱患排查

首先，通道占用情況排查。對醫(yī)院內(nèi)所有疏散通道進行逐一排查，查看通道內(nèi)是否堆放雜物，如廢棄的桌椅、包裝箱、醫(yī)療垃圾等，如有發(fā)現(xiàn)，應立即清理，確保通道暢通無阻;檢查是否存在將疏散通道改作他用的情況，如作為臨時倉庫等。其次，做好標識與照明檢查。仔細檢查疏散通道標識的設(shè)置情況，確保標識牌位置明顯、清晰可見，無遮擋、損壞現(xiàn)象，標識的內(nèi)容應符合國家標準，能夠準確指示疏散方向；對于損壞的標識牌和應急照明設(shè)施，要及時更換或維修，確保在緊急情況下能夠為人員疏散提供有效指引。最后，疏散門檢查。檢查疏散門是否能夠順暢開啟和關(guān)閉，對于設(shè)置門禁系統(tǒng)的疏散門，要確保門禁系統(tǒng)在火災等緊急情況下能夠自動解鎖，不妨礙人員疏散。同時，檢查疏散門的閉門器、順序器等配件是否正常工作，保證疏散門關(guān)閉后能夠起到防火、防煙作用。

（四）消防設(shè)施隱患排查

消防設(shè)施隱患排查主要包括維護保養(yǎng)情況排查和配置標準檢查，其中維護保養(yǎng)情況排查主要是對消防泵、消防水系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)等重要消防設(shè)施進行全面檢查，查看其維護保養(yǎng)記錄是否完整[4]。配置標準檢查主要是依據(jù)相關(guān)消防安全標準，檢查醫(yī)院內(nèi)各類消防設(shè)施的配置是否符合要求，核實滅火器的選型是否正確、配置數(shù)量是否足夠、擺放位置是否合理，如在電氣設(shè)備較多的區(qū)域，應配置二氧化碳滅火器或干粉滅火器。同時，檢查消防設(shè)施的標識是否清晰、是否便于人員識別和使用等。

三、消防安全管理改進建議

（一）完善消防設(shè)施設(shè)備管理

完善消防設(shè)施設(shè)備管理，需建立健全定期檢查與維護機制以及科學規(guī)劃消防設(shè)施布局。醫(yī)院應設(shè)立專門的消防設(shè)施設(shè)備管理部門或崗位，負責制定詳細的設(shè)施設(shè)備檢查與維護計劃。按照規(guī)定的時間間隔，每月對滅火器進行外觀檢查和壓力檢測，每季度對消火栓系統(tǒng)進行全面檢查，每年對火災自動報警系統(tǒng)進行功能測試，確保消防設(shè)施設(shè)備始終處于良好的運行狀態(tài)?？茖W規(guī)劃消防設(shè)施布局，需要根據(jù)醫(yī)院不同區(qū)域的功能特點和火災風險等級，科學合理地規(guī)劃消防設(shè)施的布局。例如，在人員密集的門診大廳、病房等區(qū)域，應適當增加滅火器和消火栓的數(shù)量，并確保其位置易于發(fā)現(xiàn)和取用；對于手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等特殊區(qū)域，需配備二氧化碳滅火器、滅火毯等有針對性功效的消防設(shè)備，以滿足特殊環(huán)境下的滅火需求[5]。同時，需積極引入先進的消防技術(shù)和設(shè)備，如智能火災報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等，提高醫(yī)院整體的火災防控能力。在消防安全管理整體規(guī)劃布局過程中，應充分考慮消防設(shè)施的兼容性和聯(lián)動性，確保在火災發(fā)生時能夠協(xié)同工作，發(fā)揮最大效能。

（二）優(yōu)化消防安全管理制度

首先，完善相關(guān)管理制度內(nèi)容，明確相關(guān)職責。進一步細化各部門、各崗位在消防安全工作中的職責，制定詳細的崗位消防安全職責說明書，確保每個工作人員都能明確任務與責任。同時，針對醫(yī)院不同功能區(qū)域的特點，制定專項消防安全管理制度，如手術(shù)室消防安全管理制度、藥房消防安全管理制度等，確保制度的針對性和可操作性。其次，強化監(jiān)督，嚴格考核。設(shè)立獨立的消防安全監(jiān)督部門或崗位，配備專業(yè)的監(jiān)督人員，定期對各部門的消防安全工作進行檢查和考核，對于在消防安全工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，給予表彰和獎勵；對于違反消防安全制度的行為，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應的處罰，確保消防安全制度得到有效執(zhí)行。最后，結(jié)合醫(yī)院實際情況，科學合理地制定切實可行的火災應急預案。這涵蓋火災報警、人員疏散、滅火救援、醫(yī)療救護等各個環(huán)節(jié)，明確各部門和人員在應急處置過程中的職責和任務，并定期對應急預案進行修訂和完善。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化、實際演練情況以及新出現(xiàn)的消防安全問題，及時調(diào)整應急預案的內(nèi)容，確保其始終滿足實際需求。

（三）加強人員消防安全培訓與應急能力建設(shè)

首先，增加培訓頻率，豐富培訓內(nèi)容。制定全面的消防安全培訓計劃，不僅要包括消防安全法律法規(guī)、火災預防知識、消防設(shè)施設(shè)備的使用方法等理論知識，還要注重實際操作技能的培訓。同時，定期組織醫(yī)院全體人員參加消防安全培訓，新入職人員必須在上崗前接受系統(tǒng)的消防安全培訓，確保培訓覆蓋率達到 100% ，并根據(jù)不同崗位的特點，制定有針對性的培訓內(nèi)容，如對醫(yī)護人員，重點培訓如何在火災中保障患者安全；對后勤人員，重點培訓消防設(shè)施設(shè)備的維護與管理等。其次，提高演練的質(zhì)量，增強醫(yī)務工作人員的應急能力。制定詳細的應急演練計劃，明確演練的目的、內(nèi)容、組織形式和參與人員。進行真實火災場景模擬演練，設(shè)置不同的火災情況和突發(fā)狀況，以鍛煉人員的應急反應能力和協(xié)同配合能力。在演練過程中，醫(yī)務工作者需嚴格按照應急預案的要求進行操作，確保演練的真實性和嚴肅性。在演練結(jié)束后，組織參與人員進行總結(jié)和評估，對演練過程中存在的問題進行深入分析，如人員疏散速度是否過慢、消防設(shè)備操作是否熟練、各部門之間溝通協(xié)作是否順暢等，并針對這些問題提出改進措施，以通過不斷地完善應急預案和應急處置機制，切實提高醫(yī)院全體人員的應急能力，確保在火災發(fā)生時能夠迅速、有序地進行疏散和救援，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失

結(jié)語

醫(yī)院人員密集區(qū)的消防安全管理工作是一項長期而艱巨的任務，關(guān)系廣大人民群眾的生命財產(chǎn)安全。通過深入分析現(xiàn)階段存在的消防安全管理問題，明確消防隱患排查重點，并采取有效的改進措施，如完善消防設(shè)施設(shè)備管理、優(yōu)化消防安全管理制度、加強人員消防安全培訓與應急能力建設(shè)等，可以有效提升醫(yī)院人員密集區(qū)的消防安全水平，降低火災事故發(fā)生概率。同時，醫(yī)院應不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，持續(xù)改進消防安全管理工作，為患者、醫(yī)護人員及其他人員創(chuàng)造一個安全、可靠的就醫(yī)和工作環(huán)境。未來，隨著科技的不斷進步和社會的發(fā)展，還應積極探索新的消防安全管理模式和技術(shù)手段，進一步提高醫(yī)院消防安全管理的科學性和有效性。

參考文獻

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